新生儿常见的几种特殊生理状态处置误区.ppt

牟平人民医院 尹华英 『新生儿乳腺肿大』 正常新生儿不论男女，于出生后3～5天，其乳房可肿大如蚕豆至鸽蛋大小，并可泌乳，乳量自数滴到20毫升不等，乳汁成分与成人初乳相仿，系胎儿自胎盘接受母体雌激素的影响所致。多于生后2～3周自然消失，偶有延长至3个月，不需治疗。如果强行挤压，易造成感染而发生乳腺炎。 『新生儿溢乳』 　　新生儿胃贲门括约 肌松驰，幽门括约肌相 对较紧张，胃容量（生时为7ml，4天为40～50ml，10天后为80ml），胃呈水平位，故易发生溢乳。喂奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4cm即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。 『新生儿生理性黄疸』 人体内一种叫胆红素的物质增高，引起皮肤、巩膜黄染，称作“黄疸”。 新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明显，7～14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。是新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内间接胆红素蓄积而呈现黄疸，不需治疗。 有以下特点考虑病理： ⑴生后24小时内出现黄疸； ⑵黄疸程度深； ⑶黄疸进展快，即在一天内加深； ⑷黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现黄疸。 少数新生儿出生后的第3－4天有一过度发热，体温骤升，有时可达39－40℃左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水分后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误为感染，给予抗生素治疗是不必要的。 【新生儿生理性体重下降】 　　大多数足月新生儿出生时体重3000g 以上，身长50cm以上。生后2-4天体重可下降6-9%， 最多不超10%，一般生后10天恢复，体重下降的原因 是进食少，又有不显性失水及大小便排出。如喂养 得当，可预防生理性体重下降。当体重下降过多或 恢复过晚时，应考虑到病理因素或母乳不足。 『新生儿假月经』（阴道出血） 女婴生后第5天，有时可见阴道少量出血，持续1～2天自止。这是妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后这种影响中断，而形成类似月经样的出血。不必处理。 新生儿“马牙” 在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”。数周后可自然消退；属正常现象，不可挑破，以免发生感染。少数初生婴儿在下切齿或其他部位有早熟齿，称新生儿齿，通常不需拔除。 『新生儿红斑及粟粒疹』 生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1-2天后自然消失。也可因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”,脱皮后自然消失。 * * 『新生儿脱水热』 谢 谢 谢 谢 *