医疗急救团队在围术期紧急事 件中的作用.pptVIP

病例分析 患者女性,５6岁,因右侧肾结石在硬膜外加腰麻下行经皮肾镜取石术，术毕患者出手术室门口时被发现呼吸、心跳停止。 １.患者呼吸、心跳停止的原因可能是什么？ ２.针对此病例，你还需要什么资料？ 病例分析 需要的资料 术前患者的情况 术中患者情况，其中最重要的是出血量及补充情况，循环稳定情况 最后一次硬膜外给药情况 出手术室时麻醉平面 手术结束时撤监护仪到病人过床及出手术室的时间 …………. 病例分析 该患者术中出血相对较多，手术时间为５小时，手术进行到４小时患者血压有下降，经用升压药后正常，麻醉记录单显示术毕血压106/79,心率110次/分，发现患者呼吸、心跳停止后即退回原手术室（手术医生不在现场），进行气管插管，人工呼吸，胸外按压，40分钟后患者自主心率恢复，１小时后自主呼吸回恢复，但很弱，但患者神志一直没恢复。 １.该复苏过程中有什么可改进？ ２.如你在现场，先做什么？ 病例分析 一位英国医生德勒瓦尔给一位2岁的小孩做了大动脉转位手术，术中一切顺利，手术结束他给患儿的双亲保证：一切都很顺利，然后他就回家了，但不到24小时，他就接到他害怕听到的消息：病人死了！ 他认为这种手术风险并不高，究竟哪里出了差错？ 病例分析 他请21位同行观察手术录像，结果发现问题不在个人技术上，而在团队合作不能协调一致：病人从手术室移交到监护病房时乱哄哄的，毫无章法，一些小错没有得到及时纠正，小错