微创与开 放手术治疗I-II度腰椎滑脱症.pptVIP

历史沿革 来自希腊语： spondylo(椎体)和Listhesis(滑移)集合而成。 1782年 Herbinlaux最先描述了腰5椎体前滑脱病例。 1854年 Kilian首先定义脊柱滑脱症(spondylisthesis):“一椎体在另一椎体上部分或完全的滑移”。 1957年 Taillard将脊柱滑脱症定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移。” 流行性病学 腰椎滑脱的Wiltse分型 腰椎滑脱程度（Meyerding分型，1932） 症状 手术治疗指征 持续或反复发作的腰腿痛、间歇性跛行, 严重影响日常生活, 经合理的非手术治疗 ( 3个月或 3个月以上 ) 无效者;
神经功能障碍进行性加重者;
出现大小便功能异常者 手术与非手术治疗 开放性手术 开放手术 优点 学习曲线短 显露充分、视野大 微创手术 微创手术 优点 创伤小 住院时间短 出血小 术后疼痛轻 康复快 并发症少 微创 VS 开放：腰椎滑脱？ （PLIF）微创 VS 开放： 长期疗效 （PLIF）微创 VS 开放： 长期疗效 （TLIF）微创 VS 开放： 疗效 （PLF）微创 VS 开放： 疗效 （PLF）微创 VS 开放： 疗效 （ALIF+TLIF）微创 VS 开放：并发症 （P/TLIF）微创 VS 开放：感染率 (PLIF)微创 VS 开放