急危重症护理十三章-神经泌尿系统检查.pptVIP

尿液监测 （三）尿渗透压——肾小管受损：反应肾小管稀 释浓缩功能 正常值：1.001-1.022， （四）尿比重小于1.010为低比重尿，提示肾脏浓缩功能障碍。是最基本的肾功能测定方法，但不够精确。主要反映肾脏的浓缩功能和排泄废物功能。 二 血液生化监测 2.尿素氮：尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3和CO2，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。通常肾脏为排泄尿素的主要器官。和血肌酐一样在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。 尿素氮受分解代谢、饮食、消化道出血等多种因素影响，不如血肌酐准确。如有蛋白质分解因素—感染，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。 第六节消化系统功能监测 休克时胃肠道缺血 休克是胃肠道缺血最早、最明显 休克是胃肠道缺血恢复最迟、最晚 肠（道）安人安 胃肠粘膜PH（ PH i）能够早期敏感反应 MoDS发生过程中胃肠粘膜缺氧及患者病情变化，成为判断危重患者复苏的一项重要 指标，更敏感、更可靠的评估其预后 ATP-ADP+Pi(X) 酸中毒—H增加 下课了, 谢谢大家! * 第十三章第四节 神经系统功能监测 　　　 神经系统功能监测 神经系统体征动态查 颅内压监测 脑电图监测 脑血流监测 脑氧供需平衡监测 神经系统体征动态检查 意识状态 眼部体征 神经