全国成人高考专升本统考复习专用教材医学综合第十二章中枢神经系统.docxVIP

第十二章 中枢神经系?统第一节 脊 髓一、脊髓的位置?和外形 (一)位置脊髓位于椎?管内，自枕骨大孔?至第一腰椎?下缘。 (二)外形 脊髓呈扁圆?柱状，全长粗细不?等，有颈膨大(颈5～胸1)和腰骶膨大?(腰2～骶3)，末段变细称?脊髓圆锥。自脊髓圆锥?向下延为非?神经组织的?细丝称终丝?，止于尾骨背?面。脊髓表面有?纵行的前正?中裂、后正中沟和?前、后外侧沟。由于脊髓短?于椎管，故腰、骶、尾神经根在?未出相应的?椎问孔前，在椎管内围?绕终丝下行?一段距离，形成马尾。前、后外侧沟分?别有前根及?后根出入。二、脊髓灰质的?分部及主要?核团(一)前角 前角为躯体?运动性核团?，分内、外两群。支配由肌节?演化来的骨?骼肌。前角运动神?经元分为两?型：a运动神经?元，支配骨骼肌?的梭外肌纤?维，引起肌收缩?;γ运动神经?元，支配骨骼肌?的梭内肌纤?维，调节肌张力?。 (二)侧角 侧角见于胸?1～腰3节段，含交感神经?节前神经元?，又称中间外?侧核，是交感神经?的低级中枢?。在脊髓的骶?2～4节段，中间带外侧?部有副交感?神经的节前?神经元，称骶副交感?核，是副交感神?经低级中枢?的一部分。 (三)后角 后角细胞属?躯体感觉性?核团，分群较多，自后向前，主要的核群?有：1．后角边缘核?该核是后角?尖最表层的?弧形区。在腰骶膨大?处尤为明显?。 2．胶状质胶状?质贯穿脊髓?全长。 3．后角固有核? 后角固有核?在胶状质前?方。 4．胸核(背核) 胸核在后角?基部内侧，仅见于颈8?～腰2节段。第二节 脑干脑干由延髓?，脑桥和中脑?组成。一、脑干外形 二、脑神经核功?能柱及各核?的功能(一)一般躯体运?动柱一般躯体运?动桂位于菱?形窝底深方?中线的两侧?。支配由肌节?演化来的骨?骼肌。 1．动眼神经核?(上丘)支配上睑提?肌和上直肌?、内商肌、下直肌、下斜肌。 2．滑车神经核?(下丘)支配眼的上?斜肌。3．展神经核(脑桥中下部?)支配眼的外?直肌。 4．舌下神经核?(橄榄中下部?)支配舌肌运?动。 (二)特殊内脏运?动柱特殊内脏运?动柱位于躯?体运动柱的?腹外侧。支配由鳃弓?演化来的骨?骼肌。 1．三叉神经运?动核(脑桥中部)支配咀嚼肌?。2．面神经核(脑桥中下部?)支配面部表?情肌。 3．疑核(延髓上部)支配茎突咽?肌。4．副神经核(延髓下部)支配胸锁乳?突肌和斜方?肌。 (三)一般内脏运?动柱 一般内脏运?动柱位于躯?体运动柱的?背外侧。支配心肌、平滑肌和腺?体(属于副交感?成分)。 1．动眼神经副?核(上丘)支配瞳孔括?约肌、睫状肌。2．上泌涎核(脑桥中下部?)支配颌下腺?、舌下腺、泪腺。 3．下泌涎核(橄榄上部)支配腮腺4．迷走神经背?核(橄榄中下部?)支配颈、胸、腹腔脏器(骨盆脏器除?外)。 (四)一般、特殊内脏感?觉柱一般、特殊内脏感?觉柱位于一?般内脏运动?柱外侧，界沟以外。 1．孤束核上部?(橄榄上部)接受咽、咽鼓管及舌?的感觉(味觉) 2．孤束核下部?(橄榄下部)接受内脏感?觉 (五)一般躯体感?觉柱 一般躯体感?觉柱位于内?脏感觉柱的?外侧。1．三叉神经中?脑核(脑桥、中脑)与咀嚼肌、牙齿等主体?感觉有关。 2．三叉神经脑?桥核(脑桥中部)接受面部浅?感觉。3．三叉神经脊?髓束核(脑桥、延髓)接受面部浅?感觉。 (六)特殊躯体感?觉柱特殊躯体感?觉柱位于脑?干最外侧，前庭区的深?方。1．前庭神经核?(脑桥、延髓)接受头部位?置觉冲动。 2．蜗神经核(脑桥、延髓)接受听觉冲?动第三节 小脑一、小脑的分叶?根据发生、功能和纤维?联系，小脑以原裂?和后外侧裂?分为三叶。 (1)绒球小结叶? 以后处侧裂?与小脑的其?他部分相分?隔，包括绒球、绒球脚和蚓?小结。位于小脑上?面，属原小脑，接受前庭神?经及前庭神?经核的纤维?，故又称前庭?小脑，与平衡有关?。 (2)小脑前叶 在原袭的以?前的部分，为小脑上面?近前端的小?脑关球部分?和小脑蚓，属旧小脑，接受脊髓小?脑前、后柬纤维，又称脊髓小?脑，与肌张力的?调节有关。 (3)小脑后叶 包括原裂以?后的小脑和?小脑下面剩?余的部分，属新小脑，又称大脑小?脑。大脑皮质通?过大脑、脑桥核与小?脑后叶联系?，调节肌肉的?共济协调运?动三、小脑的功能?及小脑损伤?的临床表现?(一)功能1．维持身体平?衡。 2．调节肌张力?。 3．维持共济运?动。 4．运动学习功?能。 (二)损伤的临床?表现1．原小脑损伤? 出现平衡失?调