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戒烟门诊与戒烟技巧 新城区医院 郝润晓 戒烟门诊与戒烟技巧 一、呼和浩特市新城区医院戒烟门诊简介 呼和浩特市新城区医院戒烟门诊是在内蒙古自治区健康教育研究所的大力支持下和呼和浩特市健康教育研究具体指导下，在2008年5月正式开业。其中也得到新城区健教所的大力帮助，开业当天内蒙古健教所和呼市健教所的领导参加了启动仪式，开业邀请了新闻媒体进行实际报道。戒烟门诊咨询热线0471——6904371。 1、戒烟门诊的设置：我院是2008年2月按照内蒙健康教育研究所的文件要求，在首府呼和浩特市设立一家戒烟门诊，呼市健康教育研究所决定把首家戒烟门诊设在新城区医院。医院领导经过认真研究，决定把戒烟门诊设在内科门诊，设置一名呼吸内科医师和一名护士，并且开始购置相关的设备，印制相关戒烟宣传材料，室内宣传站办，戒烟门诊调查登记表，随访表。 2、戒烟门诊的医师培训 （1）国家级培训：2008年3月，在北京参加了《2008年中央补助地方烟草控制和健康与素养项目实施的培训班》。一周时间的学习，使我第一次接触到系统的戒烟相关知识技巧。 （2）省级培训：2008年5月6日——8日在呼市华天大厦参加了内蒙古健康教育研究所组织举办的《中央补助地方烟草控制与健康素养项目内蒙启动会暨培训班》。经过三天的学习对于烟草的危害和戒烟方法、技巧有了进一步提高。 （3）市级培训：2009年4月28日在呼市健康研究所参加了《呼市地区2008年中央补助地方烟草控制和健康素养项目实施反感》培训学习，对于加强戒烟门诊的建设和提高戒烟门诊的医师戒烟咨询服务的能力有了很大的帮助，其中共参加市级培训3次。 3、戒烟门诊就诊时间：戒烟门诊开诊时间为每周三下午2：30——6：00，戒烟门诊热线0471——6904371，吸烟者可以通过电话咨询和免挂号费当面咨询。指导吸烟者使用或戒烟方法和药物。戒烟门诊设有展板供阅读，免费发放宣传资料，有戒烟者填写戒烟门诊问卷和调查表、随访表。 4、戒烟门诊所需检查 为戒烟者危害测试：测量体重、因为戒烟后吸烟者高血压有所下降，体重可以增加。 对吸烟者检测指标主要有吸烟者血压中尼古丁的代谢产物，可替宁的含量，以及呼气中CO的浓度。吸烟者呼出CO测定，简便易懂，而且无创伤，是一种比较理想的检测手段，CO检测仪。 5、戒烟门诊的宣传工作，提高电视、报纸、杂志、网络对于戒烟知识的宣传，对于全面戒烟工作有很大的作用，戒烟门诊的大夫也根据参加戒烟培训。世界无烟日的宣传活动和戒烟知识讲座。2009年3月在内蒙医院进行了一场戒烟知识讲座，也参加了2次内蒙古健康教育研究所在内蒙医院组织的戒烟知识讲座的重要活动。在我院的每周四下午的业务学习中进行了两场戒烟知识的讲座，为我院全体医护人员讲解戒烟方法技巧，以及吸烟的危害和戒烟的好处。 6、戒烟门诊具体工作汇报：从戒烟门2008年6月正式开业以来，2年多，我院戒烟门诊共为近50余名电话咨询的吸烟者进行了电话戒烟咨询，其中免费挂号为其测试，测体重以及血压近百名，为他们当面解答了戒烟时遇到的难题，其中包括用药注意事项，有吸烟者从北京购买的伐尼克兰片戒烟药，在服药方法和用药中出现的不适感进行帮助解答，也有购买我院药房的安非他酮缓释片教授他们服药方法以及注意事项，进行跟踪调查的有9名，今后还需努力。 上级领导来院检查 吸烟的危害 烟中的有害物质 ????吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类： （1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。 ????（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。 ????（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 ????（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。 ????（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。 ????（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。? ?一、致癌作用 吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。 二、对心、脑血管的影响 许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。 ??