膀胱肿瘤手术病人护理.pptVIP

前列腺增生的 护理 胡红玲 一.复习 1.前列腺增生的概念。 2.前列腺增生的诊断及治疗。 二评估病人 详细的询问病人病史，查看病人的检查结果，了解病人的术前、术后的情况。 三、提出护理诊断 1.排尿形态异常：与排尿梗阻、逼尿肌损害、留置导尿和手术刺激有关。 2.疼痛：与手术、膀胱痉挛有关。 3.有感染的可能：与尿路梗阻、留置尿导管、持续冲洗、术后抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：出血、稀释性低钠血症。 5.焦虑/恐惧：与患病、手术、角色地位改变有关。 四、护理措施： 1.术前护理 （1）协助病人完善各项检查。 （2）心理护理 2.术后护理 （1）体位：去枕平卧6-8小时。 (2)饮食：肛门排气后进食，由流质开始逐渐过度到普食，鼓励病人多饮水。 (3)病情观察：严密观察患者生命体征变化，老年人心血管功能减退，或合并有心血管疾病，手术麻醉刺激，易引起血压的波动，要预防心脑并发症的发生。 严密观察导尿管引流液的颜色、量，有异常及时报告医生处理。 (4)TUR综合征 大量的冲洗液被吸收致血容量急剧增加而出现稀释性低钠血症，病人表现为恶心、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷、严重时出现肺水肿、脑水肿、心衰等。 (5)膀胱冲洗的护理 （6）膀胱痉挛的护理 膀胱痉挛原因：导尿管刺激膀胱；冲洗水持续注入膀胱；血块的刺激；手术操作对膀胱影响，病人情绪紧张等影响膀胱逼尿肌的稳定性。 护理措施：做好心理护理，缓解病人紧张情绪；应用药物镇静，止痛 ，(双氯灭痛栓塞肛)。 (7)会阴部护理。 （8）皮肤护理 病人卧气垫床，每天床上擦浴至少两次，保持皮肤干燥，无汗液，骶尾部无血迹，无尿迹，防止压疮的发生。 3.健康教育指导 (1)多饮水； (2)避免腹压增高，如咳嗽、便秘等， (3)术后1月内禁止灌肠或肛管排气： (4)术后1月内禁止坐浴，避免剧烈运动，如爬山、爬坡、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发出血。 (5)如有溢尿现象，指导病人进行提肛肌锻炼，吸气时缩肛，呼气时放松。 L O G O *