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第 九 章 芳香化湿药 一、含义 化—运化、化解之意。湿—湿邪。 化湿—即运化、化解湿邪之意。 ?“凡是气味芳香，以化湿运脾祛除中焦湿浊为主要作用的药物称化湿药或称芳香化湿药。” 性能功效 本类药多辛香温燥，主人脾胃经，功能化湿醒脾或燥湿运脾，兼解暑发表。 适应范围 本类药主要适用于脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎，以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。 配伍方法 寒湿困脾者，配温里药；湿热阻中者，配清热燥湿药；湿阻气滞较甚者，配行气药；脾虚生湿者，配补气健脾药。 使用注意 本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥气虚者慎用；又因其气芳香，大多含挥发油，故人汤剂不宜久煎，以免降低疗效。 苍 术 性能特点 辛、苦，温燥。归脾、胃经。功在祛湿，能祛内外之湿， 祛外湿是这味药辛温发散，能发汗以除湿，祛内湿是辛香苦温能运脾燥湿，长于化湿、燥湿健脾，是治疗湿阻中焦的要药。? 效 用 1、燥湿健脾：湿阻中焦所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄，倦怠乏力，苔浊腻脉濡。。 2、祛风湿：风湿痹痛，以寒湿偏胜者更宜；湿热痿痹。 3、散表发汗：外感风寒挟湿头痛。 4、明目：治疗雀目（夜盲）。 厚 朴（烈朴 赤朴） ? 性能特点 苦、辛，温燥。归脾、胃、肺、大肠经。功能行气燥湿，长于行气导滞，除胀散满，是治疗“湿”、“滞”内阻中焦所致胀满的要药。（除胀散满的要药） 效 用 1、燥湿行气消积：湿阻中焦，气机郁滞，脘腹胀满疼痛；积滞便秘；食积胀满；寒滞腹痛；气胀。 2、下气平喘：痰湿内蕴，肺气壅滞，胸闷咳喘等。 苍术与厚朴的比较 苍术 燥湿健脾力强（运脾）祛风除湿、发汗。 厚朴 燥湿散满力优（行气）下气平喘、消积。 藿 香 性能特点 辛香，微温。归脾、胃、肺经。本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，功能醒脾快胃，化湿解暑，理气和中，长于化湿解暑，是治疗暑季伤湿的时令要药。 效 用 1、化湿醒脾：湿阻中焦证。 2、解暑发表：暑月外感风寒，内伤生冷所致恶寒发热、头痛、胸闷、呕吐、泄泻；湿温初起。 3、和中止呕：湿浊、胃寒、脾胃不和所致的呕吐。其中以湿浊呕逆最宜。 藿香梗、藿香叶、鲜藿香的区别 藿香梗：长于和中理气止呕。 藿香叶：长于解表。 鲜藿香：长于解暑化湿。 藿香与紫苏的比较 藿香 长于化湿运脾。 紫苏 长于解表发汗。 佩 兰 性能特点 辛香，性平。归脾、胃、肺经。功同藿香，长于化湿辟浊，除中州秽浊陈腐之气，是治疗脾湿口甜口臭的良药。 ? 效 用 1、化湿和中：同藿香，常相须为用，但长于化湿辟浊，除中州秽浊陈腐之气，以脾经湿热、口甜、多涎、腐臭者更宜。 2、解暑：同藿香。用于暑湿证和湿温初起，但无发表之力。 藿香与佩兰的比较 ? 砂 仁 白豆蔻 共同点(性能特点) 味辛，性温。归脾、胃经。功能化湿醒脾和胃，行气温中散滞，长于行气温中化湿，是治疗寒湿阻中，脾胃气滞的要药。 ? 共同点(效 用) 化湿醒脾、行气温中：寒湿阻中，脾胃气滞所致的脘腹胀满疼痛，呕吐泄泻。 砂仁不同点 气浊味浓，偏走中下二焦，长于温脾止泻，可入补剂。 行气安胎：气滞恶阻，胎动不安。 白豆蔻不同点 气清味薄，偏走中上二焦，长于温胃止呕，不入补剂。 可用于湿温初。 * 燥湿 健脾 解表和中 理气止呕 化湿 解暑 藿香 长于行气止呕，为治湿郁气滞呕逆之要药，有解表之功。 佩兰 长于化湿辟浊，为治脾湿口甜口臭的良药，无解表之力。 *