浙江住院医师规范化培训标准TheFirstAffiliatedHospitalof.PPT

第一部分 新模式住院医师规范化培训 省卫生厅出台了一系列实施性文件 培训时间:本科学历的为3年;已毕业的研究生根据以下规定: 培训实施方面的要求: 临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床操作技能和综合处置能力。 掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，能写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 培训实施方面的要求 培训方法：以临床实践技能培训为重点，主要采取相关临床科室实践轮转的方式，对住院医师进行带教和指导。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。 培训内容：培训对象在培训基地带教医师指导下，按照《浙江省住院医师规范化培训标准（2011版）》要求，完成包括职业道德、专业理论知识、临床技能等方面的培训任务，以及有关卫生法律法规、循证医学、医学伦理、临床科研、重点传染病防治知识、临床思维与人际沟通等公共科目知识学习。 浙毕教办[2011]2号文件《浙江省住院医师规范化培训标准》 《温医一院住院医师/专科医师培训管理办法》 温医一院[2011]106号 第十三条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。培训过程考核分为日常考核、轮转出科考核和年度考核，结业考核分为结业笔试和临床实践技能考核。 《专业技术人员“三基”和外语考试（考核）管理办法》 温医一院[2007]153号 《住院医师“三基”培训制度及培训方案（试行）》 温医一院[2009]132号 医院集中培训、科室组织培训与自学相结合。理论培训安排为“三基”讲座每月一次，专业知识进展讲座每季度一次；临床技能培训由医院集中定期组织与科室日常培训相结合。 轮转出科考核 我院目前已启用新版《考核手册》，出科考核等相关考核结果直接与住院医师的职称晋升挂钩。 1、轮转出科技能考核 由于省厅正在开发管理软件，新《考核手册》纸质版未下发，电子版已让各住院医师自行打印提供，每月底请各科室安排“考核小组”组织好贵科轮转住院医师的出科考核。（格式详见纸质资料） 轮转出科考核大致包括以下内容： 1-1 住院医师轮转考核表（某轮转科室：病房） 1-2 轮转科室考核评语（病房） 评分表1-1?住院医师终末病历检查评分表 评分表1-2?住院医师运行病历检查评分表 评分表2???住院医师接诊病人考核评分表 评分表3???住院医师病房医嘱考核评分表 2-1 ?住院医师轮转考核表（某轮转科室：门诊） 2-2 ?轮转科室考核评语（门诊） 评分表2???住院医师门诊接诊病人考核评分表 评分表3???住院医师门诊处方考核评分表 2、轮转出科理论笔试考核 要求按“三级学科”出卷组织考试。因涉及的卷型众多，而医院的考试题库仅部分卷型能出题且题量有限。还需各科室协助： 若转转科室能自己主动承担理论笔试的任务，请告之毕业后教育处。 若医院层面从题库无法出题的卷型，我处届时将与相关科室联系出卷。 分为年度理论笔试和年度技能考核。特别是年度技能考核需抽调人员组成考核小组。技能考核以气道管理、除颤仪应用、心肺复苏等临床操作为主，届时另行通知。 医院组织的操作技能培训：抽调人员进行带教。 轮转科室日常培训管理 按照《浙江省住院医师规范化培训标准细则》开展培训。各科室轮转要求的基本格式： 1）轮转目的：分掌握、了解两部分 2）基本要求： ①病种及例数要求。还要求全程管理住院病人数有具体规定 ②基本技能要求 3）较高要求 《登记手册》的日常督查 由于新版《登记手册》要求住院医师记录很翔实，要督促轮转医师们及时填写，在轮转医师出科前要检查（登记要完整）。科主任、带教老师、上级医师等要及时签字。 新版《登记手册》按培训学科分为18种样式 安排科室层面的专题讲座及承担一定的带教任务等 除“病例讨论、主任查房”外，还需请各科室定期组织科室层面的专题讲座，安排住院医师参加。 安排住院医师参加教学活动，承担一定的带教任务。比如带教实习生等。 病例书写严格管理。一旦发生丙级病历会要求详细登记在案。 结业的临床实践技能考核 我院将作为多站式考核的考核站之一。将抽调带教老师作为考官。考核目标：以考查学员的临床实践技能为主。 1、能熟练掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论、基本技能。 2、能将本学科及相关学科的基本知识、基本理论、基本技能应用于临床诊断、治疗，能熟练掌握并独立处理本学科常见病及某些疑难病症。 3、具备必要的临床思维能力。 结业的临床实践技能考核 考核形式： 病历评估、病史采集、体格检查、病历分析、辅助检查分析、读片面试或笔试等临床思维；心肺复苏