第十二章 呼吸系统药物 药物学基础课件方案策划.pptVIP

第12章 呼吸系统药;学习目标;一、支气管扩张药;沙丁胺醇 【药理作用】 【临床用途】 ;沙丁胺醇 【不良反应】;氨茶碱 【用药护理】 ;异丙托溴铵 【作用应用】 ;（一）糖皮质激素类药物 倍氯米松 （二）抗白三烯药物 孟鲁司特 扎鲁司特 ;（一）细胞膜稳定剂 色苷酸钠 （二）H1受体阻断剂 酮替芬;第二节 镇咳药;可待因 【作用及应用】 直接抑制延髓咳嗽中枢，用于剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 【不良反应及注意事项】 久用有成瘾性，应控制使用； 痰多者禁用 大剂量应用可抑制呼吸中枢。;喷托维林 【作用及应用】 镇咳作用为可待因的1/5，还具有局部麻醉作用及阿托品样作用。 用于上呼吸道感染引起的干咳、阵咳，对于小儿百日咳效果好。 ;右美沙芬 【作用及应用】 无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性，治疗剂量不抑制呼吸。 主要用于干咳和频繁剧烈的咳嗽。 痰多病人慎用或与祛痰药合用。;苯佐那酯 【作用及应用】 为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，对肺牵张感受器及神经末稍有麻醉作用 常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。 多痰患者禁用。;第三节 祛痰药;氯化铵 【作用及应用】 刺激胃黏膜迷走神经末梢，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出 用于急、慢性呼吸道炎症的痰多而不易咳出的患者。 还可酸化体液和尿液，可用于促进弱碱性药物从肾脏排泄。 【注意事项】 饭后服用减轻对胃肠道的刺激 常与其他药物配成复方制剂 。;【作用及应用】 能使黏痰中黏蛋白的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰液的黏稠度而易于咳出 用于手术后咳痰困难或其他病因引起的大量黏痰难以咳出者 ;【注意事项】 有特殊蒜臭味，易致恶心、呕吐或支气管痉挛，可与异丙肾上腺素合用 乙酰半胱氨酸应临用前配制，开瓶后的药液密封后冷藏，48h内用完 紧急情况下，可气管内滴入给药，还应及时将稀痰排出或吸出，以免阻塞气道 ;溴己新—必嗽平 【作用及应用】 可使痰中的黏多糖纤维分化裂解， 抑制黏蛋白的合成 引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释 适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者 ;氨溴索 【作用及应用】 能减少黏液腺的分泌，从而降低痰液黏度； 还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出 适用于急、慢性呼吸道疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难者。 ;氨溴索 【注意事项】 应避免与中枢性镇咳药同时使用。 粉针剂用无菌注射用水溶解后pH为5.0，不能与pH大于6.3的其它溶液混合。