骨质疏松症讲座_（二）.pptVIP

生物钙制剂 龙牡壮骨冲剂、 盖天力等, 一般都由富含钙的天然原料或贝壳经高温煅烧而制成 特点：离子化程度高, 易被机体吸收利用, 但有些生物钙制剂中含有对机体有害的元素, 如铋、 铅、 镉等, 长期服用会产生潜在的重金属中毒的可能。 复合钙 将钙剂与某些钙调节剂 ( VitD、PTH、 CT等) 配合而成, 如钙尔奇 D等 特点：含钙量高, 钙的吸收率和生物利用度高, 是值得推荐的优良钙剂。 补充哪一种? 正常人每日维生素D的推荐量 每天400IU（10微克） 维生素D的来源 日常食物每天提供约100IU 日光照射生成（安全和价廉） 维生素D制剂的补充 维生素D3体内半衰期为29.5天 防治骨质疏松症的药物干预措施 骨转换抑制剂 骨形成刺激剂 多种作用的药物 骨转换抑制剂 雌激素 选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 降钙素 双膦酸盐 激素替代治疗(HRT)的利弊 提高和维持骨量 改善女性绝经期的症状 降低心血管病的危险性? 可能的益处: Alzheimer’s 病 年龄相关的肌肉退变 大肠癌 增加乳腺癌的危险性 (?) 增加深静脉血栓和肺栓塞的危险性 乳腺肿胀 阴道出血和分泌物 子宫内膜癌(如无拮抗治疗) 体重增加 利 弊 激素替代治疗 （Hormone replacement therapy,ERT） 用药原则： 完整的子宫：雌激素加用孕激素 子宫切