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弹力绷带和棉裤腿在手术中的临床应用 张美玲1 张坤香 2 张爱霞3 （胶南市妇幼保健院手术室，山东胶南 266400） 【摘要】 目的：探讨一种更为简单、有效的截石位截石位截石位截石位截石位是普外及妇科常用的手位，也是易导致筋膜综合征并发症［1］的手术体位为预防并发症我们通过对例大手术及长时间截石位手术的患者取得效果，无一例发生术并发症例的患者麻醉方式。中号(宽10cm)从脚部开始，逐渐向上缠绕，一直到缠绕应弹力绷带必须平整无皱褶，重叠三分之二左右，缠绕的松紧程度也要适当，应以包扎后自我感觉舒适为度。观察指标? 观察患者的皮肤颜色、温度和肌肉张力术后24 h、48 h72 h和出院前，分别随访患者1次，了解有无下肢疼痛、肿胀、麻木不适等可能与体位不当有关的并发症。并发症并发症并发症 合计 6 94 100 6% 通过计算得出X2=4.42，P＜0.05，实验组与对照组肢体并发症的出现情况有显著差异，具有统计学意义。 3 讨论 截石位是普外、妇科、泌尿等科室手术中常用的一种体位，该体位易压迫下肢引起医源性损伤。麻醉状态下的手术患者，由于部分或全部知觉丧失，松弛无力，保护性反射作用减弱或消失，已基本失去了正常的调节能力，因此，改变体位引起的各种生理变化亦趋明显。近年来有关文献报道，截石位摆置不当可引起下肢静脉血栓形成、腓总神经损伤及小腿筋膜高压综合征、骶神经损伤、臂丛神经损伤等截石位着力点压迫窝，加小腿自然下垂后血流方向的改变，严重影响下肢静脉的回流，局部血管内压力升高，长时间可造成血管内膜损伤，是深静脉血栓形成的主要原因，尤其是血液粘滞性较高的患者发生窝［1］? 赵仙芝．手术体位不当致并发症原因分析及预防［J］.护士进修杂志，1997，12（1）：35. 吴在德，郑 树外科学［M］.北京：人民卫生出版社，1 李小敏1 樊韵平2 王静清2 （1珠海市人民医院耳鼻咽喉科；2中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科 珠海519000） 基金项目：珠海市卫生局立项课题（项目编号：2008004） 【摘要】目的 探讨特异性免疫治疗（Allergen-specific immunotherapy:ASIT）慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis:CRS）functional endoscopic sinus surgery:FESS）预后干预作用。方法 采用随机分组方法将确诊慢性鼻窦炎伴常年性变应性鼻炎患者随机分成两组，治疗Ⅰ组：FESS+术后ASIT组；治疗Ⅱ组：FESS组。分别对两组患者进行术前、术后6个月、术后一年症状及体征评分并进行对比，采用鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20），鼻内镜（Lund-kennedy）评分法及CT(Lund-mackay)评分法。结果 两组患者术后6个月及一年SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分指标均有明显好转（p0.05），但两组间存在显著性差异，治疗Ⅰ组疗效优与治疗Ⅱ组。结论 特异性免疫治疗可减少慢性鼻窦炎术后复发，改善预后。 【关键词】免疫治疗；鼻窦炎；内窥镜检查；外科手术 【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】 Research On ASIT’s Intervention In CRS After FESS. GUO Jie-feng, LI Xiao-min, FAN Yun-ping, WANG Jing-qing. Department Otorhinolaryngology , The People’s Hospital of Zhuhai. The Third Affiliated Hospital, Medical College, Jinan University. The Fifth Affiliated Hospital of Zhongsan University. Zhuhai519000,China 【Abstract】Objective To investigate ASIT’s intervention in patients with chronic rhinosinusitis accompanied with perennial rhinitis after FESS. Methods To divide patients with chronic rhinosinusitis into two groups randomly: Group 1: FESS + ASIT after operation; Group 2: FESS only. To compare th