乌鲁木齐市2009细菌性肠道传染病监测方案.pptVIP

 乌鲁木齐市细菌性肠道传染病监 方案(试行) 2009年4月 为了掌握乌鲁木齐市霍乱等细菌性肠道传染病流行规律，及时识别和控制新发和突发疫情，制定有针对性防治策略和措施,参照新的全国霍乱、细菌性痢疾监测方案及自治区细菌性肠道传染病监测方案，结合我市实际，现制定《乌鲁木齐市2009年细菌性肠道传染病监测方案 (试行)》。 一、监测目的 1、及时发现传染源，及时查明引起流行或暴发的原因，并采取有效措施控制疫情。 2、通过动态、连续的监测资料，掌握细菌性肠道传染病的发生频率以及三间分布，并对其发展趋势及流行规律进行科学的分析和预测。 3、通过对病原监测，掌握流行菌群与菌型的变迁及耐药情况。 4、掌握和了解外环境的污染情况及危险因素。 5、评价预防措施的效果，及时调整防治策略和方法。 二、相关监测定义（见附件） 腹泻病例： 指每日排便三次或以上,且具有大便性状异常的病例 。 三、监测时限 5月1日～10月31日； 四、监测内容及工作方法 （一）霍乱 1、监测工作按照系统管理，分类监测的原则进行，具体分为： 一类监测点(天山区、沙依巴克区、水磨沟区、米东区) 医疗机构： （1）腹泻病人监测：5月1日～10月31日各级医疗机构必须按照卫生部有关规定设立规范肠道的门诊（感染科）。基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，应在门诊设专人专桌专诊。其它科室严格执行腹泻病转诊制度。完善门诊日志和腹泻病登记制度，腹泻病人必须达到100%登记（附表1-1）。按旬汇总上报腹泻病人检索情况（附表1-2）、年龄分布（附表1-3）和职业分布（附表1-4）。 （2）各级医疗机构肠道门诊采集腹泻病人的粪便标本，实验室对腹泻病人粪便标本进行霍乱病原检测，便检率达90%以上，同时按旬报告霍乱分离旬登记表（附表2-3）。 （3）各级医院应每旬对腹泻病的登记、报告及腹泻粪便标本送检及检测情况进行一次自查。综合性医院自查时，除专科门诊外，还要对急诊、内科、儿科、传染科、泌尿科的门诊日志和住院登记本进行相应的检查，对漏登漏报进行补缺。 （4）疫情报告：执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，于2小时内填写报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应以最快的通讯方式报告疫情，并向相应单位送（寄）出“传染病报告卡”，县级疾病预防控制机构（CDC）和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。确诊病例必须由当地CDC进行确认和报告。 （5）暴发疫情监测：执行职务的医务人员发现霍乱、细菌性痢疾暴发、流行疫情时，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求于2小时之内报告。 区县CDC： （1）承担疫情资料的整理、汇总及上报。按旬汇总资料（附表1-1、1-2、1-3、1-4、2-3），进行相应的统计分析和疫情预测。 （2）对各医院的腹泻病登记、报告及送检工作情况要做到每月检查一次。 （3）在接到辖区内霍乱病例报告后，立即对所有病例和带菌者进行流行病学调查，填写个案调查表（附表2-1），并立即以电子文件形式上报市CDC传染病防制科。 （4）在5～10月霍乱流行季节，每周一将上周霍乱疫情监测情况通过电子文本形式上报市CDC传染病防制科（包括零报告）（附表2-2）。 （5）在疫情调查和处理中，完成初始调查报告、疫情调查处理进展报告和疫情结案报告。结案报告在疫情控制工作结束4天内完成，并以电子文本形式上报市CDC传染病防制科，内容包括：疫情概况、首发病例或者指示病例描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果、控制措施和效果评估等。 （6）暴发疫情分离到的霍乱首例病人菌株立即上送市CDC进行签定，其余菌株在疫情结束3天内，附上霍乱菌株登记表（附表2-4），上送市CDC 进行核实、鉴定。 （7）外环境水体、食品和其它监测： 环境水体：在与人群生活关系密切的环境水体（如河水、湖泊、水产品养殖区、沟塘、渠水、医院污水排出口、乡镇自来水厂水源）设立5-10个固定的采水点。现场测定每份水体样品pH、水温、采样点环境温度。pH测定用范围在5.5-10.0的pH试纸，水温和环境温度可用普通酒精温度计测定，并填写采样送检单（附表2-5）。 水产品、食品和其它：监测的重点包括市售水产品以及生冷、卤制食品、苍蝇和混合便，填写采样送检单(附表2-6)。 环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”（附表2-7）。各CDC每月将监测结果整理录入霍乱弧菌环境和食品监测统计汇总表（附表2-8）。 二类监测点（除天山区、沙依巴克区、水磨沟区、米东区以外的其余区县） 医疗机构： （1）腹泻病人监测：5月1日～10月31设立规范肠道的门诊。基层医