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07/01/2003 新竹市特教研習 特殊教育中的物理治療專業服務 孫世恆 副教授 中國醫藥大學物理治療學系 小兒物理治療師服務之範疇 International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF, WHO) 身體功能(Body Functions) 身體結構(Body Structures) 活動能力與參與(Activity and Participation) 環境因素(Environment Factors) 小兒物理治療師服務之範疇 身體功能 Body Functions 身體結構 Body Structures 身體功能與結構 心智功能(mental functions) 感覺功能(sensory functions)與疼痛(pain) 心血管及呼吸功能(functions of cardiovascular and respiratory system)、 神經肌肉骨骼與動作相關功能(neuromusculoskeletal and movement-related functions) 心智功能障礙的兒童 廣泛性心智功能(global mental function) 意識、意向、智力、社會互動、個性等 特定性心智功能(specific mental function) 注意力、記憶、心理動作(psychomotor function)、情緒、知覺、序列性複雜動作等 心智功能障礙的兒童 腦性麻痺(cerebral palsy) 腦外傷(traumatic brain injury) 智能障礙(mental retardation) 唐氏症(Down syndrome) 障礙特徵 缺少適齡的動作發展 學習動作技巧上的困難 感覺功能障礙的兒童 視覺、聽覺、前庭覺、觸覺、本體覺、嗅覺與味覺功能障礙的兒童 障礙特徵 無法應用感覺訊息於動作修正 缺少適齡的動作發展 感覺功能障礙的兒童 腦性麻痺(cerebral palsy) 腦外傷(traumatic brain injury) 臂神經叢損傷(birth brachial plexus injury) 脊柱裂(spina bifida) 早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity)等 心血管及呼吸功能障礙的兒童 呼吸照護、心肺功能評估 障礙特徵 運動能力下降，影響活動能力 體適能降減低 體重增加 心血管及呼吸功能障礙的兒童 腦性麻痺(cerebral palsy) 早產兒呼吸窘迫症(respiratory distress syndrome, RDS) 氣喘(asthma) 囊腫性纖維化(cystic fibrosis) 先天性心臟病(congenital heart disease) 神經肌肉骨骼與動作相關功能障礙的兒童 關節及骨骼功能 肌肉功能與動作功能 關節活動度 關節穩定度 肌肉力量、肌肉張力 肌肉耐力 反射動作 自主動作 不自主動作 步態 神經肌肉功能障礙的疾病 腦性麻痺 頭部外傷 腦部細菌感染(brain bacteria infection) 腦部病毒感染(brain virus infection) 脊髓損傷(spinal cord injury) 神經肌肉功能障礙的疾病 脊柱裂 脊髓腫瘤(spinal tumor) 小兒麻痺(poliomyelitis) 肌肉失營症(muscular dystrophy) 脊髓肌肉萎縮(spinal muscular dystrophy) 發展性協調障礙(developmental coordination disorder) 骨骼肌肉功能障礙的疾病 先天性肢體缺損(congenital amputation) 先天性成骨不全(osteogenesis inperfecta) 關節變形(joint deformity) 斜頸症(torticollis) 發展性髖關節發育不良(developmental hip dysplasia) 骨骼肌肉功能障礙的疾病 風濕性關節炎(rheumatoid arthritis) 先天性多關節硬化症 小兒麻痺暨小兒麻痺後症候群(post polio syndrome) 血友病(hemophilia) 燒燙傷(burn) 小兒物理治療師服務之範疇 活動能力與參與 Activity and Participation 活動能力與參與 學習與應用知識 看、聽、觸覺活動，模仿、重複練習與學習各種技巧 一般工作方面 執行單一活動，複雜活動 動作方面 改變及維持身體姿勢，攜帶操弄與移動物品，步行及移位等 活動能力與參與 自我照顧能力方面 盥洗衛生、衣物處理、飲食、維持