加味半夏泻心汤治疗脾胃湿热型hp相关性胃炎的临床分析-clinical analysis of modified banxia xiexin decoction in treating hp - related gastritis caused by damp-heat in spleen and stomach.docxVIP

参考文献 .................................................................................................................................. 49致 谢 ........................................................................................................................................ 53在学期间主要研究成果……………………………………………………………………...54摘 要目的：从 Hp 根除率、临床症状、胃镜及病理改变、不良反应等方面观察加味半夏 泻心汤治疗脾胃湿热型 Hp 相关性胃炎的临床疗效和安全性，为加味半夏泻心汤治疗该 病提供临床依据。方法：将符合纳入标准的 60 例脾胃湿热型 Hp 相关性胃炎患者采用分层区组随机方 法分为治疗组与对照组，每组各 30 例。对照组采用 PPI 三联疗法（雷贝拉唑胶囊 20mg、 阿莫西林胶囊 1.0g、克拉霉素片 0.5g）一日两次，口服；治疗组在对照组基础上加服加 味半夏泻心汤，每日一剂，分三次口服，两组共治疗 14 天。观察 Hp 根除率、症状改善、 胃镜病理改变以及用药过程中不良事件发生率，并对数据进行统计学分析。结果：(1) 总体疗效：治疗组总有效率达 93.3%，对照组总有效率是 73.3%。治疗组总有 效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。(2) 中医症状积分：两组症状总积分治疗后与治疗前比较明显降低，差异具有统计 学意义(P0.05)，治疗后症状总积分治疗组低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。 单个症状积分比较，治疗组在改善症状方面优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。(3) Hp 根除率：治疗组 27 例转阴，Hp 根除率为 90.0%，对照组 20 例转阴，Hp 根 除率为 66.7％。治疗组 Hp 根除率优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。(4) 胃镜病理疗效：治疗组有效率为 86.7％，对照组有效率为 70.0％。治疗组胃镜 病理疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。(5) 病理积分：两组病理积分治疗后与治疗前比较显著降低，差异具有统计学意义(P0.05)，治疗后治疗组病理积分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。(6) 不良反应发生率：对照组不良反应发生率为 20％，治疗组不良反应发生率为 3.3％，两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义(P0.05)。结论：加味半夏泻心汤可提高脾胃湿热型 Hp 相关性胃炎幽门螺杆菌根除率，改善 胃镜病理以及临床症状，且具有不良反应发生率低的特点，对脾胃湿热型 Hp 相关性胃 炎具有肯定的治疗作用。关键词：加味半夏泻心汤；慢性胃炎；脾胃湿热；胃镜病理；幽门螺杆菌ABSTRACTObjective: To observe the clinical curative effect of Jiawei Banxia Xiexin Decoction on patients with Hp-associated Chronic Gastritis of Spleen Stomach Damp Heat according to rates of Hp-eradicate, improvement of clinical symptom, transformation of gastroscopic pathology, and adverse reactions rates. We expect these results would provide clinical evidence to Jiewei Banxia Xiexin Decoction for Hp-associated Chronic Gastritis of Spleen Stomach Damp Heat.Methods: 60 patients with Hp-associated Chronic Gastritis of Spleen Stomach Damp Heat were allocated randomly in the trial group (N=30) and control group (N=30). The control group underwent the PPI triple therapy (Rabeprazole capsule 20mg, Amoxicillin capsule,1.