进展性卒中的预测因素及纤维蛋白原β链-455ga基因多态性与其相关性研究-study on predictors of progressive stroke and polymorphism of fibrinogen β chain - 455 ga gene and its correlation.docxVIP

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2018-05-24 发布于上海
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进展性卒中的预测因素及纤维蛋白原β链-455ga基因多态性与其相关性研究-study on predictors of progressive stroke and polymorphism of fibrinogen β chain - 455 ga gene and its correlation

进展性卒中的预测因素及纤维蛋白原β链-455G/A 基因多态性与其相关性研究中文摘要目的：探讨中国连云港地区汉族人群进展性卒中的预测因素及维蛋白原β链-455G/A 基因多态性与其相关性。方法：本研究采用前瞻性方法研究，连续收集蚌埠医学院附属连云港医院神经内科自2011年09月至2013年02月期间发病24小时内住院的95例急性脑梗死患者，在入院时和入院后72 小时以美国国立卫生研究院卒中量表（National InstituteofHealthStrokeScale，NIHSS)评估神经缺损程度。进展性卒中的诊断标准为NIHSS 评分增加≥2分，排除颅内出血、早期卒中复发、感染、心功能不全和代谢性疾病所致的病情进展。划分患者为进展性卒中组和非进展性卒中组，分别收集其相关临床资料、实验室指标和神经影像学资料。本研究采用实时荧光定量聚合酶链反应Taqman探针法进行纤维蛋白原β链-455G/A位点基因分型。结果：1.进展性卒中患者19例，发生率为20.00%，其中男性12例，占63.16%，14例患者在入院后24小时内发生进展，占73.68％。2.血C-反应蛋白水平升高（校正P=0.040, 校正OR值1.18，95%CI1.01-1.39）和头颅计算机X线断层扫描（computedtomography，CT）早期缺血征（校正P=0.028,校正OR值4.38，95%CI1.17-16.39）与进展性卒中显著相关。3.纤维蛋白原β链-455G/A 位点A 等位基因频率为0.189，纤维蛋白原β链-455G/A 位点基因型间血浆纤维蛋白原水平无显著差异。4.纤维蛋白原β链-455G/A 位点基因型分布频率和等位基因分布频率在进展组和非进展组间无显著差异，纤维蛋白原β链-455G/A 位点基因型与进展性卒中间无显著相关性。结论：血C-反应蛋白水平升高和头颅CT早期缺血征是进展性卒中的独立预测因素。纤维蛋白原β链-455G/A 基因多态性与血浆纤维蛋白原水平和进展性卒中均无显著相关性。关键词：缺血性卒中；疾病进展；预测因素；纤维蛋白原；基因多态性ResearchinPredictiveFactorsofProgressiveStrokeandRelationshipwithFibrinogenβChain-455G/AGeneticPolymorphismAbstractObjective:Toinvestigatepredictive factorsofprogressivestrokeandthe relationshipwithfibrinogenβchain-455G/AgeneticpolymorphismofChineseHanpopulationinLianyungangdistrict．Method:Theresearchwasaprospectivestudy.95patientswithacuteischemicstrokewithin24hoursinDepartmentofNeurologyof AffiliatedLianyungangHospital ofBengbuMedicalCollege.NeurologicstatuswasassessedusingtheNationalInstituteofHealthStrokeScale(NIHSS)atadmissionandagain72hourslater.Thediagnosticcriteriaofprogressivestrokewasanincreaseof2pointsormore ontheNIHSSbetweentwoassessmentswithoutevidenceofintracranialcerebralhemorrhage,earlyrecurrentischemicstroke,infection,cardiacdysfunctionormetabolicetiology.Patients weregroupedinto2groups,progressivestrokegroupandnon-progressivestrokegroup.Clinicalcharacteristics,laboratorydatasandneuroimagingchangeswererecorded.TheresearchusedTaqmanreal-timepolymerasechainreactionforgenotyping.Results:1.Progressivestrokewaspresentin19patients(20.00%,12men).14patients(73.68%)suffered