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济南市养老机构中老年人精神生活质量的现状及分析 摘要:尊老敬老是中华民族的优良传统，随着老龄化社会的到来和社会化养老的发展，养老机构中的老年人成为一个特殊的群体，关注他们的生活质量是我们现代社会的必须和必要。在生活质量中，精神生活质量最为值得我们关注。在2006年初所做的《济南市养老机构中老年人的生活质量调查》基础之上，结合老年学的理论进行分析，并针对济南市养老机构中老年人的精神生活质量的现状利用老年社会工作的理论提出适当的介入方法，提高老年人的精神生活质量以提高老年人的整体生活质量。 关键词:老年人 机构养老 精神生活质量 老年社会工作 一、研究背景 （一）中国老龄化社会的到来 人口老龄化是指总人口中年轻人口数量减少，年长人口数量的增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程[1]。 我国由于人口基数庞大和严格实行了计划生育的控制人口政策，新生儿在总人口中的比重迅速缩小，老年人口的比重迅速增加。国家统计局的资料显示，我国20世纪90年代中期已接近老年型社会的标准（1982年世界老龄大会把60岁以上的人口占总人口10%当作老龄社会的标准），1994年底，老年人口已达1.17亿，占总人口的9.76%。据预测，到2030年，我国65岁以上的老年人的比例将达到14.7%[2]。 我国老年人口的增加具有突发性特征。根据第三次、第四次人口普查资料计算，我国1982年至1990年间平均增加老年人口300多万，20世纪90年代以来，每年增加400万，21世纪前十年每年将增加400万-500万，2010年至2030年每年将增加的老年人口将多达900万-1000万。我国将在短期内形成规模异常庞大的老人群体，这无疑需要我们建立适合国情的、为老年人服务的制度体系[3]。 中国有尊老敬老的光荣传统，老年人口的增加，尤其是高龄老年人口的增多，更需要我们关注老人的生活质量。 （二）社会化养老的兴起 中国传统的养老方式是家庭养老，但是近几年由于家庭结构核心化、规模缩小化、家庭功能向外转移，使得家庭养老面临许多挑战，如由于子女减少、妇女工作和重幼轻老等原因使家庭能够提供的养老资源有所减少；随着人口老龄化的发展、老年人的寿命延长和老年人的数量增加使得老人对养老资源的总需求增加；社会的发展使老年人对晚年生活质量与多样性有了新的要求[4]。家庭养老渐渐不能满足老年人的需求！ 在这样的背景下，社会化养老[5]（即家庭以外的各种社会性帮助，有社区照顾和机构养老）应运而生，随着社会关于养老观念的转变，采用社会化养老方式的人也越来越多。据济南市民政局的资料显示：截止2002年底，济南市已注册共20家，拥有床位1648张，入住老人805人，平均每个老年公寓拥有床位87.4张。 根据养老机构老年人精神生活质量的现状结合老年学理论和老年社会工作的理论与方法，我们可以从以下方面介入： （一）老人 1.个案工作 对于刚入住的老年人要辅导其尽快适应机构生活，融入机构，与同室老年人和其他老年人建立良好的人际关系，与家庭保持较密的联系，以成功的从家庭生活过渡到机构生活。 对于身体状况良好、文化素质较高、有志于发挥余热的老年人，可了解其想法，与机构协调，让老年人参与机构管理（活动理论的运用）。因为他们是老年人的一份子，最了解老年人的需要，由他们为机构老年人代言，这样使得机构管理更具针对性，利于提高机构整体的服务质量，提升整个机构中老人的福祉，对于参与其中的老人也可以丰富他们的晚年生活，提高精神生活质量。是多方共赢的方法之一。 对于问题老人.如A.孤独老年人，要积极与他们沟通，排遣其孤独感；鼓励他们主动参与机构活动或与他们交流，融入养老机构这个集体，增强其归属感。对于行动不便的老年人，可尝试安排热心的其他老年人与其交流。B.疾病老年人，为其介绍有关疾病的医药知识，帮助他全面了解疾病，树立与疾病抗争的信心，并逐渐培养起乐观的心态；如果是濒临死亡，可运用缅怀法，帮助其整合生命，无憾的离开人世。 2.小组工作 （1）兴趣小组，可以把有共同兴趣爱好的老年人组织起来，在一起相互促进和发展，根据不同的兴趣可以细分为读书小组、太极小组、麻将小组等。 （2）宗教小组，老年人中有基督徒，可以把他们组织起来，布道、做礼拜等。 还可以有成长小组等。 在小组中，可以形成小组文化、小组的凝聚力和认同感等，在经验分享的基础上老年人可以从小组中获得情感慰藉、情绪支持，形成或维持健康的心态，安度晚年。 （二）机构 1.基础服务质量 提高服务人员素质、增加服务人员数量、完善机构设施以提高养老机构的服务质量，首先满足老年人的物质生活，为老人追求精神生活打下坚实基础，让老年人有更愉悦的心情去发展精神生活。 2.社会工作人才的引进 引进专业的社会工作人才，提高养老机构服务的专业