B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产的临床观察.docVIP

B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产的临床观察 【摘要】目的：通过B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产手术，寻找安全、可靠终止早孕的新方法。方法：首先将B超监视妇产科手术仪的探头连接到特制的窥阴器上，按人工流产常规操作，通过探头的扫射可以清晰地看到整个子宫腔内的情况，用微管吸取宫内的组织物，术中可以观察到人工流产在宫腔内手术操作的全过程。结果：在B超监视妇产科手术仪的引导下，微管可以直达孕囊着床的部位，缩短了手术的时间，减轻了患者的痛苦，避免了吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等并发症。结论：B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产，安全、可靠，临床上也取得了满意的效果。 【关键词】 人工流产;妇产科手术监视仪;微管;临床观察 人工流产是通过负压吸宫终止早孕的一种有效的补救措施[1]，传统的人工流产操作盲目性大，靠手术者的经验进行操作[2]，遇到宫腔内的异常情况，手术医生心理压力较大，也可能出现吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等并发症。我院自引进B超监视妇产科手术仪以来，人工流产在全程B超监视妇产科手术仪下进行，通过微管在宫腔内操作，现将结果报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料：选自2010年在我院行B超监视妇产科手术仪下微管人工流产的妇女共517例，年龄18～46岁，平均32岁，其中已婚的374例，未婚的143例。术前都经过妇科常规检查，阴道B超检查，确诊为宫内孕，早孕在70 d以内的健康妇女。 1.2　方法：首先将B超监视妇产科手术仪的探头连接到特制的窥阴器上，按人工流产常规操作，通过探头的扫射可以清晰地看到整个子宫腔内的情况，用微管吸取宫腔内的组织物，术中可以观察到人工流产手术操作的全过程 2　结果 在B超监视妇产科手术仪的引导下，微管可以直达孕囊着床的部位，缩短了手术的时间，减轻了患者的痛苦，避免了吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等并发症，达到安全、可靠终止早孕的目的。 3　临床观察 3.1　术前干预：术前应与患者做好心理沟通工作，介绍B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产的优越性，告知微管进行负压吸宫，不仅可以减轻手术中的疼痛，而且还能减轻对子宫壁的损伤，不易造成吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等并发症，整个手术全程在B超监视妇产科手术仪下进行，安全、可靠，让她们放松心情，减轻焦虑不安等心理压力，从容地面对整个人工流产过程。 3.2　术中观察：首先将B超监视妇产科手术仪的探头连接到特制的窥阴器上，通过探头扫射观察子宫的大小、位置、孕囊着床的部位及宫腔线的走向，引导手术医生探针沿着宫腔线的方向进行，避免了传统人工流产探测子宫大小和扩张宫颈的盲目性，尤其是对子宫过度倾曲和宫颈难以扩张的，易造成子宫穿孔，增加人工流产综合征的发生。在B超监视妇产科手术仪的引导下，微管可以直达孕囊着床的部位，缩短了手术的时间，减轻了患者的痛苦，由于微管具有一定的柔韧性，对子宫壁的损伤小，故不易造成子宫穿孔，降低了手术的风险，有利于手术的顺利进行。 3.3　术后指导：术后应注意休息，劳逸结合，增加营养，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，注意保暖，保持外阴清洁卫生，防止感染。切勿卧床不动，不利于宫腔积血排除，影响子宫的收缩。 4　讨论 首先B超监视妇产科手术仪是通过超声探头来扫射子宫腔内的情况，就像给手术医生在宫腔内操作多了个眼睛，由于探头装在窥阴器上，不影响手术的空间，医生操作起来方便，并且可以观察到宫腔内手术操作的全过程，增加了医生手术操作的信心，降低了手术的风险。负压吸宫的微管是用医用高分子材料做成的，质地柔韧，一次性使用，避免了交叉感染[3]。两者结合可以避免传统手术操作的盲目性，一旦遇到术中异常情况，医生可以根据宫腔内的情况，及时与患者沟通，减轻了医生心里负担。其次，对于子宫有畸形，倾曲异常的，在B超监视妇产科手术仪下操作，不仅安全，而且可将微管直达孕囊吸取宫腔组织物，增加了手术的正确性，缩短了手术的时间，降低了手术的风险，避免了吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等并发症，防止了人工流产综合征的发生。总之，B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产，安全、可靠，临床上也取得了满意的效果。 【参考文献】 　[1]　乐　杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：373-374. [2]　林佩萱，李雅文，陶晓君.B超联合可视人工流产机在临床中应用的分析[J].中国实用医药，2010,5(20)：74. [3]　孙银婷.全程超导可视微管微创人工流产600例临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2009,1(4)：29. [编校：潘宏竹] 作者：吴敏霞作者单位：(南京中医药大学附属医院无锡市中医医院，江苏　无锡　214001)