产科弥漫性血管内凝血13例临床分析.docVIP

产科弥漫性血管内凝血13例临床分析 作者：姜红佳 【关键词】 弥漫性血管内凝血 弥漫性血管内凝血（DIC）是一种多种疾病发展过程中的严重综合征，产科DIC多数有诱因，起病急，虽然发生率低，却是产前产后出血的重要原因之一，病情凶险，变化迅速，严重危及母婴生命。本组患者13例产科DIC抢救、治疗均获成功，为临床提供参考。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄23~36岁，平均29.3岁，初产妇11例，经产妇2例，孕周18~41周，平均36周；终止妊娠方式，顺产6例，剖宫产7例；产前 4例，产后9例。 1.2诱发产科弥漫性血管内凝血的原发性疾病见表1。 1.3临床表现13例中其中以阴道大量出血为首发症状者5例，以休克为首发症状者3例;以腹部伤口渗血为首发症状者2例，以牙龈出血为首发症状者1例，以皮肤淤点及淤斑为首发症状者2例;4例切除子宫，子宫切除率30％；13例中12例均有阴道大量出血，出血量800~4 000 ml，平均1800 ml，胎盘早剥6例，其中胎盘早剥合并胎死宫内4例，合并重度子痫前期2例，合并轻度子痫前期1例；羊水栓塞2例，均以休克为首发症状（其中1例行子宫切除，另1例保守成功）。子痫二次剖宫产术后腹直肌下血肿继发产后DIC 1例，1例急性肾衰竭，2例有上消化道出血。表1诱发产科DIC的原发性疾病 1.4发病时间产前DIC 5例，产后DIC 8例，其中4 例发生在产后2