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产科弥漫性血管内凝血3例抢救体会 【关键词】 血管内凝血 弥漫性血管内凝血（DIC）是产科领域严重并发症，具有发病急骤、来势凶猛、治疗难度大、死亡率高的特点，已引起产科医师普遍重视。现将我院2005年10月～2006年3月期间发生的3例产科DIC病例报告如下，并结合临床分析其治疗体会。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组3例中年龄最小28岁，最大32岁，平均30岁。初产妇2例，为第二胎，经产妇1例，为第3胎，孕周36+6～40+1周，平均38+6周，均手术分娩。 1.2 诱发因素 1例为完全性前置胎盘合并胎盘部分粘连、1例为产后宫缩乏力均发生产后大出血而诱发DIC，1例为重型胎盘早剥合并死胎诱发DIC。 1.3 临床症状与实验室检查 3例均于产后发生大量宫腔或阴道出血，出血量最少者3000ml，最多者6000ml，平均4500ml，均有不同程度休克，并继发电解质紊乱、重度贫血、低蛋白血症等，子宫及腹部切口渗血2例、肉眼血尿3例。动态实验室检查PLT均＜100×109/L，并呈进行性下降，最低至64×109/L；凝血酶原时间(PT)均延长＞3s，最长延至104.5s；血浆纤维蛋白原（FIB）呈进行性下降，最低至0.03g/L；鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体定性均阳性。 1.4 治疗与转归 3例均输红细胞悬液、冰冻血浆并补充了纤维蛋