产科弥漫性血管内凝血的观察与护理.docVIP

产科弥漫性血管内凝血的观察与护理 【关键词】妇产科 产科弥漫性血管内凝血（产科DIC）是产科严重的并发症，发病急骤，常常危及母婴生命。现对我院1999年1月～2002年12月收治的18例产科DIC临床观察与护理进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 1999年1月～2002年12月我院共分娩9260例，发生DIC18例，发生率为0.195%。年龄23～35岁，平均28.5岁。其中初产妇15例，经产妇3例。经阴分娩6例，剖宫产12例。本院16例，外院转入2例。 1.2 合并症与诱因 胎盘早剥5例（其中2例合并前置胎盘），产后出血5例（3例超巨大儿，1例合并绒毛膜羊膜炎，1例胎盘残留合并宫腔感染，1例合并宫颈糜烂），妊高征3例（1例合并HELLP综合征），重症肝炎1例，子宫破裂1例，死胎1例，特发性血小板减少性紫癜1例，妊娠期特发性急性脂肪肝1例。 1.3 治疗及结果 在常规去除病因、抗休克、止血、纠酸等治疗的基础上，及时补充凝血因子，补充凝血因子主要通过输新鲜全血，其次予以成分输血，如冷沉淀、浓缩血小板、纤维蛋白原等。对于无法控制的出血行子宫切除。本组10例行次全子宫切除术。15例痊愈，1例好转转内科，1例由外院转入因多器官衰竭抢救无效死亡，1例急性脂肪肝转传染科抢救无效死亡。 2 观察与护理 由于产科DIC发病急骤，进展迅速，病势凶险。早期诊断、及时治疗护理是抢救成功的关键。