低浓度罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的临床观察.docVIP

低浓度罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的临床观察 作者：吴建华 单位：322200 浙江省浦江县人民医院 【关键词】 低浓度罗哌卡因　布比卡因　分娩镇痛 　　无痛状态下分娩是医师和产妇的共同愿望，硬膜外阻滞是目前有效的无痛分娩方法，本院选择了90例要求行无痛分娩的孕妇，分别将0.1%及0.2%罗哌卡因和0.125%布比卡因应用于分娩镇痛并进行比较，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1999年6月至2006年11月90例要求无痛分娩的足月单胎头位初产妇（ASA I～Ⅱ级），随机分为三组，每组30例。A组用0.1%罗哌卡因+芬太尼1.5mu;g/ml；B组用0.2%罗哌卡因+芬太尼1.5mu;g/ml；C组用0.125%布比卡因+芬太尼1.5mu;g/ml，并从同期采取阴道分娩无禁忌证的足月单胎头位初产妇中随机选择80例作为对照组。 　　1.2 方法 　　A、B、C三组均于第一产程进入活跃期（即宫口开至2～3cm）时行硬膜外穿刺，取L2～3间隙穿刺成功后向头侧置管3cm并固定，先注入3ml试验量观察5min后再给7ml，共计10ml负荷量，采用微量注射泵，调节5～8ml/h持续量，使感觉平面维持在T10～S4水平，当宫口开全至10cm时停止所有局麻药。 　　1.3 观察与评定 　　（1）采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度；（2）镇痛期间运用指标按Bro