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健康教育对精神分裂症病人疗效的影响 【摘要】目的 探讨健康教育对精神分裂症病人疗效的影响。方法 将符合入组条件的90例住院精神分裂症病人（实际完成84例）随机分为观察组和对照组，两组均接受抗精神病药物维持治疗，在此基础上观察组进行3个月的健康教育及技能训练，教育前后对两组进行自知力评分和简明精神病量表（BPRS）评分比较。结果 教育后观察组的自知力评分和BPRS总分及其主要因子分均低于对照组（均P001）。结论 对精神分裂症病人进行健康教育可巩固和提高药物治疗效果。 【关键词】 精神分裂症 健康教育 疗效 Abstract： Objective To explore the clinical significance of health education in the patients with schizophrenia. Methods Ninety cases of schizophrenia patients (84 cases completed) were randomly divided into observation group and control group. Both groups received the original antipsychotics, while the observation group were administered with health education and skill training for 3 months. The insight and BPRS scores were assessed before and after the trial. Results The scores of insight assessment, as well as the total BPRS scores and its main factor scores in the observation group were lower than in the control group (all P001). Conclusion Health education can consolidate and improve the clinical efficacy of the patients with schizophrenia. Key words：schizophrenia;healthy education;clinical significance 精神分裂症是一类复发率很高的精神障碍性疾病。导致复发的因素很多，有学者认为病人的药物依从性低、自知力缺乏和心理社会应激等与复发关系密切［１］。为了巩固和提高精神分裂症病人的药物疗效，减少复发，我科对41例精神分裂症病人采用健康教育和技能训练配合药物治疗，效果良好，介绍如下。 1对象与方法 11对象选择 2000年9月至2001年8月住院治疗的病人90例，符合CCMD2R精神分裂症的诊断标准，病情缓解或基本缓解，无严重躯体疾病。随机分为观察组和对照组，每组45例（有6例中途出院，实际完成观察组41例、对照组43例）。观察组男22例、女19例，年龄21~57岁，平均（3853±1170）岁。病程1~13年，平均（546±343）年；住院1~7次，平均（243±145）次。对照组男23例、女20例，年龄18~58岁，平均（3958±1301）岁。病程6个月至11年，平均（519±359）年；住院1~5次，平均（234±144）次。两组年龄、性别、病程、用药种类和剂量、住院次数经统计学处理，均P005，差异无显著性意义。 12方法 1.2.1实施方法：两组均接受抗精神病药物维持治疗;对照组行常规交谈,观察组采用授课和技能训练形式进行健康教育。观察组每周上课1~2次，由医生或护士负责，内容包括①学习精神卫生常识，了解精神病知识，区别正常与异常行为。②识别病情复发先兆症状，训练自我监控先兆症状技能。③了解抗精神病药物作用，学会正确管理自己的方法和评估所服药物的作用，识别药物不良反应，学会与医护人员商讨自身疾病与用药治疗的相关问题。技能训练每周 2~3次，由分管护士负责。在技能训练的同时，针对病人的症状着重讲解，帮助分析各种症状发生的原因、性质、表现形式等，鼓励和诱导病人谈感受、写体会，连续进行3个月。 1.2.2测量工具：采用简明精神病量表（BPRS，共18项），用1~7级评分法［２］对两组进行评分和比较，分数越高，自知力障碍程度越高，病情越严重。 1.2.3统计方法：采用t检验。 2结果 21两组教育前后自知力评分及BPRS总分比较教育前两组自知力评分及BPRS总分比较，差异无显著性意义（