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农村社区健康教育与健康促进模式方法探析 中国健康教育 1999年第8期第15卷 社区健康教育 作者：侯贻敏　许宜城 单位：273500，山东省邹城市卫生防疫站 关键词：农村社区；健康教育；健康促进模式 　　摘　要　该研究通过向山东邹城市农民进行3年的健康教育(1995.1—1997.12)，增强了群众的健康意识，解决了当地存在的主要卫生问题，建立了长久的健康教育组织机构和社区健康教育的外围条件，发掘出了一系列务实的、行之有效的人力、物力、财力资源开发途径，总结出社区健康教育必不可少的核心内容，并优化出一套向公众传播这些内容的高效率、低消耗的可行方式。 　　近年来，农村经济发生了很大的变化。但是，农村卫生工作与农村经济发展的形势很不适应，农村中卫生知识知晓率低，不讲卫生的行为习惯普遍存在，为传染病的流行造成了客观条件，肝炎、结核、肠炎、痢疾、出血热等疾病，严重地影响着农民的身体健康，出现了因病致贫、致困、返贫的现象，影响了农村经济的发展。针对这些问题，在我国进行农村社区健康教育研究，探索适合我国国情的农村社区健康教育模式是迫切需要的。为此，我们开展了为期3年的健康教育项目。 　　一、方法 　　1.干预对象与调查方法 　　在普查邹城市10万农民健康的基础上，采取整群抽样的方法，设立实验区和对照区，选择了有代表性的2个行政村1600名15岁以上的男女农民作为研究对象。实验区农民均有同等机会参与干预活动。另选2个条件相近的行政村作为对照区。 　　拟定统一的调查标准和干预计划，问卷由经过培训的调查员入户调查。查后即抽取10%的问卷进行复查核对，有效问卷率达99%。 　　数据处理硬件：联想586微机。软件：FOXBASE+数据库管理系统分析处理，并经山东医科大学统计教研室验证。 　　2.干预方法 　　(1)组织领导 　　社区根据干预的主题内容，结合初级卫生保健实施，纳入农村发展规划，纳入干部任期考核目标，纳入正常工作计划，纳入村规民约，常年督查。 　　组织工、青、妇、计生等社团组织，成立健康教育领导小组，村主任任组长，协调、动员结合自身优势，把健康教育和自身业务有机结合起来，促进健康教育工作开展。 　　村委会列编增岗，增设一名专职卫生主任主管本项工作。 　　按年度由镇政府牵头，召集有关人员开一次专题会议，总结经验，布置工作，解决存在问题。 　　制定标准，开展争创“健康教育示范户”达标挂牌活动，以户促片，以片促村，促进发展。 　　(2)业务指导 　　市卫生防疫站由健康教育科专职专业人员深入社区做好组织指导工作。 　　乡镇卫生院(防保站)设健康教育组，做好具体业务督导。 　　村设不脱产健康教育辅导员，做好知识传播、信息反馈、行为督导等。 　　(3)经费筹集 　　从村财政“三提”(公积金、公益金、管理费)、“五统”(计划生育、乡村办学、优扶、民兵训练、修路)基金中提取0.2%，保证集体投入的主渠道。 　　改变以往健康教育资料无偿赠送的旧模式，结合开展健康教育资料成本有偿服务，以形成经费投入的补偿机制。 　　(4)措施与责任 　　村在科技大院增设健康教育咨询服务室，由村委会管理， 由村主任值班和有关人员上岗服务。定期、专题组织专人开展服务。 　　组织不同层次的人群，每周放录像一次(闭路或在咨询服务室及中心街头)，每次1-2小时。主要内容为九亿农民健康教育活动系列片19部，103个节目等，农户收视率100%。 　　创办《健康促进》报，每月一日发行，每户一份，按季节时令传播卫生知识，指导文明生活。 　　《农民健康教育》课本每户一册，作为每年开展社区健康教育村民健康教育培训班的基本教材和主要内容。 　　发行《医学科普》杂志，村干部、村各单位负责人、健教辅导员、有关示范户每年各一份。 　　村广播室，每周播放卫生知识二次，每次15分钟以上，村卫生主任提供稿件并做好登记，内容主要来自《健康促进》和九亿农民健康教育行动录音带等。 　　村前及街头巷尾设专版及利用村民住房墙壁，绘制永久性宣传油画和卫生标语，潜移默化，增强卫生知识，增加健康教育覆盖面。 　　结合实际，找准农村社区开展健康教育工作的切入点。一是乡村医生配合卫生防病的中心工作，结合疫情和发病情况实施健康处方(群众称为‘明白纸’)，抓好疾病防治和卫生保健方面的健康教育；二是家庭主妇(当代农村的一家之主)为其举办专题讲座，参加285人次，培训他们当知、信、行的模范，担负起自家的卫生知识宣传和健康行为的倡导；三是在校学生，上好健康教育课，发动老师做健康行为的表率，教育学生破规脱俗，从小养成健康的行为习惯，当好跨世纪的一代新人。此外，还为40个“健康促进示范户”挂牌表彰，发挥榜样的作用，实现“一人带一家，一家带一片，一片促一村”的良好氛围。 　　常抓不懈、急用先学，保证健康信息传递的相对性。如“麦收防伤病”“