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医院监测设施设备及材料清单 设施设备名称 所属科室 数量 备注 紫外线照度仪 感染办 1 紫外线照度监测卡 感染办 含氯消毒剂浓度监测卡 感染办及科室 戊二醛浓度监测卡 各科室 二氧化碳培养箱 门诊检验 1 细菌监测仪 门诊检验 1 生物安全柜 门诊检验 1 细菌培养皿 门诊病房检验 恒温培养箱 病房检验 1 生物安全柜 病房检验 1 快速生物分析仪 供应室 1 批量测试仪 供应室 1 光源放大镜 供应室 1 化学指示卡（包内） 供应室 六项信息卡（包外） 供应室 批量爬行指示条 供应室 B-D试纸 供应室 生物指示卡 供应室 洗涤质量测试条 供应室 医院感染现患率调查开展情况 自2009年开始，每年开展一次住院病人医院感染现患率调查，调查方法规范，有资料存档。 2009年11月3日 调查 1110人 现患率3.7% 2010年10月19日 调查 1096人 现患率3.1% 2011年9月27日 调查 1167人 现患率2.7% 医院监测 一、医院感染监测：分为全院综合性监测和目标性监测。全院综合性监测已开展多年，2009年医院感染率2.38%，2010年医院感染率2.24%，2011年医院感染率 %，从2011年4月份起在ICU开展了呼吸机相关肺炎、尿管相关尿路感染、动静脉置管相关血流感染监测工作，这三项中，呼吸机相关肺炎监测做的较好，发现的高危因素尽量的给予了排除和改善，使呼吸机相关肺炎发病率由刚开始监测的80‰逐渐降低为20‰左右；另外，在神经外科开展了3个月的手术部位感染监测，3个月内未发生手术部位刀口感染情况。 目标性监测目录： 呼吸机相关肺炎 尿管相关尿路感染 动静脉置管相关血流感染 手术部位感染监测 二、2011年环境卫生学监测 重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表 监测项目或物品 监测频率 ICU 空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂 每月一次 血液病房 空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂 每季一次 层流床 每月一次 新生儿病房 空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂 每月一次 血液透析室 空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂 每季一次 透析用水、出口液、入口液监测 每月一次 使用中的灭菌剂 每月一次 感染性疾病科 空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂 每季一次 手术室 空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂 每月一次 压力灭菌器的生物监测 每月一次 灭菌后内镜 每月一次 无菌物品抽检 每月一次 中心供应室 空气、物体表面、工作人员手 每月一次 压力灭菌器、等离子灭菌器生物监测 每月一次 无菌物品抽检 每月一次 产房 空气、物体表面、工作人员手 每月一次 介入中心 空气、物体表面、工作人员手 每月一次 急救中心 空气、物体表面、工作人员手 每月一次 牙科门诊 空气、物体表面、工作人员手 每月一次 压力灭菌器的生物监测 每月一次 使用中灭菌剂 每月一次 内窥镜 空气、物体表面、工作人员手 每月一次 使用中的灭菌剂生物监测 每月一次 灭菌后内镜的生物监测 每月一次 使用中的消毒剂的生物监测 每季一次 消毒后内镜的生物监测 每季一次 临床实验室 空气、物体表面、工作人员手 每季一次 备注: 1每月一次监测的项目定于20日/月 2每季一次监测的项目定于季度首月20日 3感染办每月抽检项目定于20日/月 4如遇周六、日，节假日时，仍按常规做。 以上的监测数据，感染办有登记，无不合格情况，检验单在科室存档。 感染办201时间 科室 内容 1月 急症科、门诊手术室、胃镜室、牙科门诊、五官治疗室、门诊输液室 2月 膀胱镜室、透析室、导管室、小儿一科、小儿二科、病理室 3月 手术室、产房、ICU、供应室、产一科、产二科 4月 VIP病房、康复中心、心内一科、CCU、消化内科、肿瘤一科 5月 神经科、神经内科、神经外科、CT强化室、门诊检验、放射科 6月 感染性疾病科、换药中心、病房检验、门诊手术室、胃镜室、牙科门诊 7月 泌尿外科、普外一科、普外二科、膀胱镜室、透析室、导管室 8月 脊柱外科、关节外科、显微外科、手术室、ICU、产房、肿瘤二科 9月 放疗科、小儿一科、小儿二科、心内二科、肾病糖尿病科、供应室 10月 心胸外科、呼吸内科、肿瘤一科、肿瘤二科、妇科、感染性疾病科 11月 眼科、耳鼻喉科、麻醉科、洗衣房、门诊流产室、理疗室 12月 心电图、急诊清创间、B超室、高压氧、制剂室、院前120 监测结果在感染办存