单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗早产儿脑室周围白质软化有效性研究.docVIP

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗早产儿脑室周围白质软化有效性研究 【关键词】 早产儿；脑室周围白质软化；头颅B超；神经节苷脂钠 【摘要】 目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)在早产儿脑室周围白质软化的治疗效果。方法 将确诊为脑室周围白质软化的56例早产儿分为GMl治疗组30例及对照组26例。在常规治疗的基础上，治疗组另给予GM1治疗，动态观察头颅B超的变化情况并进行随访。结果 经头颅B超的动态观察，治疗组30例均较对照组好转，差异有显著意义（P＜0.01）。结论 GM1可减轻脑室周围白质软化及持续性病变的发生，改善预后。 【关键词】 早产儿；脑室周围白质软化；头颅B超；神经节苷脂钠 Study of the clinical effect of GM1 in treating the periventricular leukomalacia FENG Yun, ZHOU Xiaoyu, HUANG Zhiyun.Children Hospital of Nanjing Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210008 【Abstract】 Objective To study on the clinical effect of GM1 in treating the periventricular leukomalacia.Methods Confirmed Patients of periventricular leukomalacia were divide into GM1 treating group and control group.The treating group consisted of 30 cases; control group of 26 cases.On the basis of being positive treated complicating disease,the treating group also accepted the treatment of GM1.Dynamically observe the changes of cranial sonography and follow up.Results After one course of treatment observe the recovery of cranial sonography.Improvement of cranial sonography in treating group was better than that in the control group (P＜0.01).Conclusion GM1 can decrease the occurrence of periventricular leukomalalia and continued white matter damage. 【Key words】 premature infant；periventricular leukomalacia；cranial sonography；GM1 近年来随着低出生体重儿抢救存活率的增加，早产儿颅内病变的发生率也呈增高趋势。早产儿常见脑损伤主要为脑室内出血（Intraventricular hemorrhage，IVH）和脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia，PVL）。近年来IVH 的发生率渐趋下降，PVL 已上升为早产儿脑损伤的重要类型，成为早产儿早期死亡和其后神经系统和智力发育障碍的主要原因［1］。PVL目前无特殊治疗，我们试用GM1治疗早产儿脑室周围白质软化，并动态观察头颅B超的变化及进行随访，现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 2003年2月至2006年4月入住本院新生儿病房的早产儿中，经头颅B超诊断为PVL 56例，其中男32例，女24例；单胎48例，双胎8例。胎龄＜32周23例。出生体重：＜1 500 g 29例，～2 500 g 22例，＞2 500 g 5例。Apgar评分(7.0±0.8)分（1～10）分。胎膜早破5例，其中胎膜早破6 h 1例，9 h 1例，1 d 2例，5 d 1例。分娩方式：顺产38例，剖宫产15例，急产3例。孕妇合并症包括中央型前置胎盘1例，妊高症6例，妊娠胆汁郁积症4例,宫内窘迫8例。新生儿合并症包括肺炎并呼衰23例，肺炎并心衰14例，呼吸暂停18例，羊水吸入18例，败血症20例，肺透明膜病12例，坏死性小肠结肠炎8例，硬肿症3例，肾功能损害1例，宫内感染性肺炎5例以及多器官功能损害1例。临床表现：早产儿PVL在新生