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大同市托幼机构保教人员妇女病普查结果分析 【摘要】目的：为了掌握和了解托幼机构保教人员妇女病的发病情况，我们从大同市托幼机构保教人员一年一次的妇女病普查登记簿中抽查了2002年～2004年，3年中1 500名保教人员的阴道分泌物检查结果进行分析。结果：3年来共有93名保教人员阴道清洁度为Ⅱ级以上，患有不同种类和不同程度的阴道炎，患病率达到39．53％。结论:对托幼机构保教人员的健康检查直 接关系到幼儿园儿童的健康成长，因此妇女病普查是我们的重要工作，应该引起整个社会的关注。 【关键词】 保教人员；妇女病普查；阴道分泌物阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见疾病。阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。由于阴道炎为多发病，其复发率高，根治困难。同时，也是影响妇女生活质量，危害妇女和胎儿的重要因素。笔者回顾性分析了2002年～2004年大同市托幼机构保教人员妇女病普查登记簿中1 500名已婚保教人员的阴道分泌物检查结果，并对有关资料进行分析，以期为治疗和预防该病提供依据和指导。 1 资料与方法 1．1 一般资料：随机抽查了2002年～2004年大同市托幼机构保教人员妇女病普查登记簿中1 500名已婚保教人员的阴道分泌物检查结果。 1．2 方法：由妇女保健科主治医师进行妇科检查，妇科医生用无菌棉签规范地蘸取被检查者阴道分泌物进行涂片，95%酒精固定，然后送检验科。由检验人员将涂片干燥进行革兰染色。待玻片干燥后用低倍镜或高倍镜观察细菌，做阴道清洁度的检查，并分级。同时认真查找死亡滴虫，然后用油镜逐个视野检查，认真查找霉菌的芽胞和菌丝，将其检查结果认真登记保存。 2 结果 2002年～2004年1500名已婚保教人员中有 593人患有不同性阴道炎，患病率为39.53%。2002年患者为153例，患病率为25.80％（其中霉菌性阴道炎患者为101例，患病率为17．41％；滴虫性阴道炎患者数为５例，患病率为１．０１％；细菌性阴道炎患者为47例，患病率为8．12％）。 2003年患者为209例，患病率为35．24％（其中霉菌性阴道炎患者为169例，患病率为29．12％；滴虫性阴道炎患者为6例，患病率为0．98％；细菌性阴道炎患者为34例，患病率为5．89％）。2004患者为231例，患病率为38．95％。 从年龄上分析，在检查出患有阴道炎的593例中，已婚～39岁的患者为413例，占69．64％。其中霉菌性阴道炎患者为321例，占88．67%；滴虫性阴道炎患者为12例，占70．58％；细菌性阴道炎患者为80例，占37．38％。40岁以上患者为180例，占总患者数的 30．35％，其中霉菌性阴道炎患者为41例，占11．33％，滴虫性阴道炎患者为5例，占29.41％。细菌性阴道炎患者为134例，占62．62%。可见阴道炎发病率在年龄上比较差异有统计学意义，P＜0．05。 3 讨论 普查结果分析，对大同市托幼机构保教人员妇女病普查结果并不乐观，发病率有逐年增长的趋势。尽管我们所对全市保教人员进行每年一次的严格体检，但漏检的幼儿园还很多，其原因是国营幼儿园所经济状况不如从前，能省则省，不愿给职工用这部分资金。一年一次的体检，改为二年mdash;次，甚至不体检，以上这些原因造成大部分保教人员漏检、晚检，有病得不到早期治疗，使发病率、患病率增长。 已婚～39岁妇女的阴道炎发病率比40岁以上妇女高，从生理学角度分析，青年妇女处于雌激素和激素分泌旺盛时期，性生活较频繁，上环、取环、人工流产、引产手术机会较多，妇女卫生用品使用率高，公共场所活动多，比如游泳等，以上这些造成了直接或间接传染，而菌性阴道炎的感染机会最多。而40岁以上的妇女卵巢功能逐渐衰退，阴道壁萎缩、黏膜变薄，上皮细胞糖元减少，阴道pH值升高，使阴道抵抗力降低，致病菌侵入造成细菌性阴道炎的机会较多，而细菌性阴道炎治愈率高，不易复发。以上这些造成已婚～39的妇女阴道炎患病率比40岁以上妇女患病率高。 要加强对托幼机构的管理，改进只查不治的作法，提高治愈率，做到督促、预防、根治一手抓。要严把检验关，不漏检、不误检，认真做好登记，总结工作，给予保教人员优质的咨询、指导和技术服务，促使她们早预防、早诊断、早治疗，提高积极参与、自我保健的意识，加大一年一次的托幼保教人员的妇女普查力度，降低妇女病的发病率，为托幼机构保教人员身、心健康努力工作，确保幼儿园的孩子们健康成长。 【参考文献】 ［1］肖海香 , 陈水宏.城乡妇女病普查结果分析［J］.中国妇女保健，2006，21(22):3123. ［2］张凇文 . 北京地区妇女病普查普治情况调查报告［J］.首都预防医学杂志，2002，1(1)：17. 作者：王晓凤作者单位：山西省大同市妇幼保健所，山西大同