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妇科手术患者健康知识需求调查及分析 【关键词】 护理健康教育 护理健康教育是健康教育的一个分支，主要由护士进行，是针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。通过卫生知识的传播和行为干预改变人们的不健康行为，提高人们的健康水平。妇科手术患者健康知识宣教是健康教育内容的重要组成部分。本文通过对妇科手术患者健康知识需求进行调查，对结果进行分析，旨在了解当今社会妇女对手术健康知识的需求，以便更好地为患者提供服务。 1 对象与方法 1.1 调查对象 随机调查在我院妇科病区2005年3～12月住院的全子宫、次全子宫切除术患者77例，年龄35～55岁。文化程度：大学14例（18.2%），高中39例（50.6%），初中24例（31.2%）；干部30例（39.0%），工人35例（45.5%），农民4例（5.2%），其他8例（10.4%）。 1.2 调查方法 调查表为笔者自行设计，采用调查问卷的方法，要求患者在答卷前详细了解调查目的、要求及每个问题的内涵。本次调查发放问卷77份，回收77份，有效率100%，调查采用单项选择法，统计时按每项累积人次计算百分比。 2 结果 2.1 妇科手术患者术前健康知识需求 见表1。 表1 妇科手术患者术前健康知识需求调查结果 （略） 表1结果表明，有87.0%患者迫切希望了解手术对性生活的影响，有83.1%的患者对手术、麻醉方式非常需要了解，有74.0%患者对手术者、麻醉者情况也需要了解，其次是需要了解术前并发症预防的指导、术前用药目的、术前准备情况。 2.2 术后、出院后健康知识需求 见表2。 表2 术后、出院后健康知识需求调查 （略） 表2结果表明，有96.1%患者迫切想知道手术结果，94.8%患者非常需要了解术后活动方式、伤口管理、功能锻炼方法，对出院后的用药指导、康复指导、复查时间也非常需要了解，其次是需要了解术后用药情况。 2.3 宣教方式 见表3。 表3 宣教方式调查 （略） 表3结果表明，患者接受各种形式的宣教。 3 讨论 我院地处市中心，是一所三级甲等医院，从资料可以看出，就诊患者中高中文化者达50.6%，干部39.0%，说明来就诊的患者普遍文化程度高，对疾病知识接受力强，对要求了解相关疾病知识的期望值高。这就要求医护人员认真学习专业理论知识，并不断更新知识结构，提高护理工作效果。 由表1可见，随着人们生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求也在不断提高。87.0%的患者迫切希望了解手术对性生活的影响，因此医护人员有义务向患者和家属宣教手术对性生活的影响：子宫切除后，对性生活没有影响，因为子宫不是内分泌器官，它不影响性功能。子宫肌瘤手术，只是切除病变的肌瘤或子宫，仍保留女性的卵巢和阴道，术后3个月，性生活即可恢复如前。甚至有的患者，由于解除了一些顾忌，性的满足度还会有所提高，从而使患者和家属消除顾虑，正确对待疾病，接受手术。有83.1%的患者对手术方式、麻醉方式非常需要了解，列第2位，所以作为妇科床位医生，麻醉医生有义务向患者及家属介绍子宫肌瘤的治疗方法、麻醉方式。根据患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度等的不同而选择不同的治疗方式和麻醉方式。有74.0%的患者对手术者、麻醉者情况也需要了解，可以看出患者对手术的担忧，所以患者一入病房责任护士除了宣教疾病知识外，也要介绍手术者、麻醉者情况，使患者消除恐惧，增加对医务人员的信任度，配合手术。其次是需要了解术前并发症预防、术前用药目的、术前准备情况。所以作为一名妇科医务人员，不但要有扎实的理论知识、精湛的操作技能，还要有娴熟的沟通与交流能力，通过恰当的沟通方式，实现有效沟通，消除患者顾虑，这种及时有效的信息交流有利于消除患者顾虑，树立信心，有利于治疗。 表2调查结果显示，96.1%的患者术后迫切地想了解手术结果、手术切除器官、病理诊断，所以患者从麻醉中醒来，医护人员应当和颜悦色地告诉手术已成功切除了病灶。术后的活动方式、饮食注意事项、伤口管理、功能锻炼方法在调查中占94.8%。尽管在术前已宣教过，但患者由于术前的心理特点：恐惧、焦虑、猜测心理、安全心理可能影响健康知识的接受。因此，手术结束再次宣教，患者会非常迫切而乐意地接受，会产生很好的教育效果。出院前健康宣教也是健康教育过程中非常重要的一部分，出院前要认真详细地做好出院指导，告诉患者出院后注意休息，适当活动，注意饮食，交待复查时间。因此，在健康教育过程中，护士要把握好每个阶段教育的时机。 由表3可知，传播方法的多样化，使医务人员必须掌握多方面的传播方式和技巧。在宣教时要因人、因时、因地，做到灵活多变。由于现代女性患者知识层次在提高，医护人员可以运用书面的健康宣教单来起到传媒作用，传单内容要科学、准确、通俗、易懂，这样就可起到直观形象的宣传效果。