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子宫肌瘤切除术经阴道与经腹腔手术的对比 作者：张传梅 单位：阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 　　［关键词］ 子宫肌瘤；阴道；腹腔手术 　　子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，传统的手术方式是开腹子宫肌瘤切除术。经阴道子宫肌瘤切除术是近年来开展的手术方式。我院于2003年至2004年期间行经阴道子宫肌瘤切除术20例，与同期开腹子宫肌瘤切除术20例进行比较，报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 20例经阴道子宫肌瘤切除术(阴道组)，年龄22岁~42岁，平均年龄33.6岁；肌瘤位于子宫前壁、后壁及宫底部，其中单发肌瘤12例，多发肌瘤8例；肌瘤最大直径6 cm。选择同期经腹腔手术20例进行对照(腹腔组)，年龄19岁~54岁，平均年龄30.8岁；肌瘤位于子宫前壁、后壁及宫底部，其中单发肌瘤9例，多发肌瘤11例；肌瘤最大直径8 cm。两组基本情况相比差异无显著性，均采取连续硬膜外麻醉。 　　1.2 手术方法 阴道组手术方法：根据子宫肌瘤的位置，选择手术切口。子宫前壁肌瘤取阴道横行切口，于宫颈阴道部膀胱附着点处向膀胱宫颈间隙注0.1%的肾上腺素10 ml，并自其上0.2 cm处横切开阴道前壁，向两侧钝性分离膀胱与子宫间隙，上推达膀胱子宫反折腹膜，横行剪开反折腹膜，向两侧扩大，用单爪钳钳夹其表面浆肌层，是子宫向前翻出，直视下摘除肌瘤，用可吸收线缝合浆肌层切口，留置橡皮条或橡皮管引流。后壁肌瘤