颈部和喉断层解剖.ppt

颈部和喉的断层解剖 一、颈部的局部解剖 颈筋膜及筋膜间隙 颈部主要脏器和血管神经 颈根部的主要结构 （一）颈部筋膜及筋膜间隙 颈部筋膜 颈浅筋膜 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 颈深筋膜中层（内脏筋膜） 颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜） 颈部筋膜间隙 胸骨上间隙 内脏间隙（如：气管前间隙） 咽后间隙 椎前间隙 危险间隙（第四间隙） 颈筋膜及筋膜间隙 颈筋膜及筋膜间隙 颈部主要脏器配布 颈部上起口底 标志为下颌舌骨肌 下至胸廓入口即胸骨切迹 分三个区域 脏器区 两个外侧区 后区主要是颈椎和肌肉 脏器区 位于颈部前面 主要结构下咽部 喉部 气管 食管 甲状腺和旁腺 起于喉软骨的舌骨下带状肌 至于前上胸壁 两个外侧区 包括胸锁乳突肌和颈鞘血管 在上颈部颈内静脉位于颈动脉之后 在中颈部位于颈动脉之外 在下颈部颈动脉之前 颈动脉分叉约在舌骨水平 咽部 1.位置颅底—第6颈椎下缘 2.形态上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管 道??长约12cm??前壁不完整。 3.分部鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 前下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室 三、喉的解剖 位置 喉软骨 喉的连接 喉腔 喉的位置 环甲关节和环杓关节 喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。 喉腔的分部 二、颈、喉部选择性横断层解剖 经舌骨和第3颈椎体横断层 舌骨下肌1 舌骨体2 舌骨大脚3 会厌前间隙18 舌会厌正中襞17 会厌谷16 会厌15 咽腔14 梨状隐窝13 咽后间隙12 横突孔11 颈前静脉4 颈阔肌19 下颌下腺5 颈外动脉6 颈内动脉7 颈内静脉20 颈长肌8 斜角肌10 经第3、4颈椎间横断层 舌骨下肌1 甲状舌骨膜25 会厌前间隙18 会厌15 咽腔14 （喉前庭） 梨状隐窝13 咽后间隙12 颈长肌8 第3、4颈椎间椎间盘21 椎间孔22 第3、4颈椎关节突关节23 颈前静脉4 颈阔肌19 下颌下腺5 颈外动脉6 颈内动脉7 颈内静脉20 斜角肌10 经第4颈椎体横断层 甲状软骨上切迹11 会厌前间隙19 甲状软骨板3 甲状会厌韧带20 会厌周围韧带29 会厌4 喉口21（喉前庭） 杓状会厌襞24 梨状隐窝15 甲状软骨上角18 颈前静脉16 胸锁乳突肌6 颈总动脉7 颈内静脉9 迷走神经8 颈外侧淋巴结22 前斜角肌12 中斜角机10 经第4、5颈椎间横断层 甲状软骨上切迹1 会厌前间隙2 甲状会厌韧带3 甲状软骨板4 声门旁间隙33 前庭襞29 喉口20 （喉前庭） 杓状会厌襞6 杓状软骨尖7 梨状隐窝18 颈前静脉19 胸锁乳突肌22 颈总动脉8 颈内静脉11 迷走神经9 前斜角肌10 中斜角机13 经第5颈椎横断层 甲状软骨23 声门旁间隙33 前庭襞29 喉前庭24 喉室28 声襞27 喉口20 （声门下腔） 甲状软骨板4 杓状软骨31 甲状会厌韧带3 环状软骨板26 梨状隐窝18 颈前静脉19 胸锁乳突肌22 颈总动脉8 颈内静脉11 迷走神经9 前斜角肌10 中斜角机13 经第5颈椎横断层 甲状软骨1 声门下腔2 环甲间隙20 环状软骨板5 甲状软骨下角21 喉咽16 咽后间隙15 颈前静脉17 颈总动脉6 颈内静脉8 迷走神经9 前斜角肌7 中斜角机10 经第5、6颈椎间椎间盘横断层 舌骨下肌19 声门下腔2 环状软骨板5 甲状腺23 喉咽16 颈前静脉17 胸锁乳突肌13 颈总动脉6 颈内静脉8 迷走神经9 前斜角肌7 中斜角机10 经第6颈椎横断层 舌骨下肌1 环状软骨弓2 声门下腔3 环状软骨板12 甲状腺4 喉咽11 颈前静脉14 胸锁乳突肌13 颈总动脉5 颈内静脉7 迷走神经9 前斜角肌8 中斜角机9 横突孔16 经第6颈椎横断层 舌骨下肌1 环状软骨弓2 声门下腔3 甲状腺4 食管17 颈前静脉14 胸锁乳突肌13 颈总动脉5 颈内静脉7 迷走神经9 前斜角肌8 中斜角机9 横突孔16 * 危险间隙 颈动脉鞘 颊咽筋膜 气管前筋膜 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 气管前筋膜 封套筋膜 颊咽筋膜 舌骨下肌筋膜 椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 胸骨上间隙 喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。女性略高于男性，小儿比成人高。 喉上方借甲状舌骨韧带和肌连于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。 （一）喉软骨 laryngeal cartilages （二）喉的连接 laryngeal articulations 声襞 前庭襞 喉腔的分部 喉中间腔 Intermedial cavi