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小儿卵黄囊瘤CT诊断2例 【关键词】 卵黄囊瘤;小儿;CT 1 病历摘要 例1，患儿，女，11岁，腹痛伴腹盆腔包块就诊。查体：中下腹部触及巨大包块，质中等，边界不清，活动差，触痛不明显。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)明显升高，癌胚抗原及CA125(ov)正常。CT表现为腹盆腔巨大囊实性肿块，密度不均，边界欠清，形态不规则，呈分叶状，其间可见散在分布斑点状钙化影，双侧输尿管上段及肾盂扩张积水，膀胱受压推移，腹腔腹膜后及肠系膜淋巴结肿大融合成团，增强后囊壁及实性成分明显强化(图1)。CT诊断：腹盆腔恶性肿瘤。病理诊断为右侧卵巢卵黄囊瘤。 例2，患儿，男，8岁，发现右侧睾丸无痛性肿大1月。查体：右睾丸肿大约为3cmtimes;3cm，右侧腹股沟可触及一6cmtimes;8cm大小的肿块，质中、触痛。CT表现为右侧睾丸肿大，边界清楚，与残存睾丸组织呈等密度，其内见低密度坏死区，增强后右侧睾丸较左侧明显不均匀强化，其内可见低密度液化坏死区(图2)。CT诊断：右睾丸囊实性肿块，多考虑卵黄囊瘤。手术病理证实为右侧睾丸卵黄囊瘤。图1 右卵巢卵黄囊瘤 图2 右睾丸卵黄囊瘤 2 讨论 卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，是来源于多潜能的生殖细胞，向胚外结构方向分化而形成的一种高度恶性的生殖细胞瘤。发生于生殖细胞及胚胎学上生殖细胞自卵黄囊向生殖腺移行的沿途区域，多见于卵巢及睾丸，其次为骶尾部，松果体区、纵隔、后腹膜、