小儿发育性髋关节脱位手术前后护理及出院指导.docVIP

小儿发育性髋关节脱位手术前后护理及出院指导 【关键词】 关节脱位 关节脱位是髋关节发育异常所致的畸形，病因尚不明确，一般认为与遗传因素，髋臼发育异常，关节囊韧带松弛，机械因素有关。发育性髋关节脱位在我国的发病率为0.4%，男女比例为1：6［1］。单侧多于双侧，左侧多于右侧。我科2004年1月~2006年3月间共收治发育性髋关节脱位43例，均取得较好疗效，现将护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组43例，62髋，单侧24例，双侧19例。男7例，女36例；年龄5月~2.5岁21例，2.5岁~5岁8例，大于5岁14例。 1.2 治疗方法 切断患侧内收肌后行皮肤牵引29例，股骨髁上牵引14例，持续3~4周，床头摄X 片显示股骨头至髋臼水平后，即行手术治疗。其中闭合手法复位、人字石膏外固定9例（15髋），单纯切开复位10例（14髋），切开复位+骨盆截骨12例（15髋），切开复位+股骨粗隆下旋转截骨或缩短截骨+骨盆截骨12例（18髋），术后均行人字石膏外固定，双侧者采取分次手术。 1.3 治疗结果 手法复位人字石膏外固定的9例患儿（15髋关节）于术后第二天出院。行髋关节切开复位的34例患儿（47髋）术后2周创口一期愈合出院，3例出现尿频，经治疗后痊愈。无压疮及深静脉栓塞和肢体坏死，半年内摄片复查，未见髋关节再脱位，截骨完全愈合。 2 术前护理 2.1 心理护理 由于患