小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症27例疗效观察.docVIP

小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症27例疗效观察 【摘要】目的　观察小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症的疗效。方法　54例高血糖症早产儿随机分为观察组和对照组各27例，对照组采取限糖，观察组在维持原糖速不变的前提下采用胰岛素治疗降低血糖，观察两组患儿血糖控制疗效、生长发育情况及有无胰岛素相关并发症。结果　对照组患儿，经限糖治疗2 d内血糖下降正常者达77.7%(21/24)，但恢复出生体质量时间长，后期体质量增长缓慢;观察组患儿应用胰岛素后血糖下降率为88.9%(24/27)，体质量增长满意，病死率明显下降，差异有统计学意义(P0.05)。结论　应用小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症可有效阻止血糖的进一步升高，既保证早产儿足够的热卡所需，又明显降低了病死率。 【关键词】 高血糖症;　胰岛素/治疗应用;　糖代谢;　婴儿，早产 高血糖症在早产儿尤其是极低出生体重儿中非常普遍。持续高水平血糖与病情危重呈正相关。危重儿、早产儿、低及极低出生体重儿出现高血糖主要与激素应激性胰岛素抵抗效应及炎性细胞因子的作用有关，且早产儿对输入的葡萄糖反应不灵敏，胰岛素的活性较差，葡萄糖清除率较低，故易出现高血糖[1]。高血糖对机体组织器官影响是多方面的，是危重儿病情严重程度的显著标志。大多数临床医生采用限糖治疗，但限糖治疗又会影响早产儿的热卡所需，从而影响其生长发育。近年来早产儿的糖代谢问题已引起临床医生的重视，为了