局麻加丙泊酚全麻用于由急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理.docVIP

局麻加丙泊酚全麻用于由急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理 【关键词】局麻加丙 P style=TEXT-INDENT: 24px急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术，过去通常在局部浸润麻醉下完成手术，自2000年以来，我院采用局部浸润麻醉加丙泊酚复合曲马多和氯胺酮静脉麻醉用于这类手术，共26例，取得满意的麻醉效果，现总结如下。P style=TEXT-INDENT: 24px1 资料与方法P style=TEXT-INDENT: 24px1.1 一般资料 急性胎儿宫内窘迫足月妊娠产妇26例，初产妇20例，经产妇6例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～36岁，体重52～88kg。无妊娠合并症，入室前产妇生命体征平稳。持续胎心缓慢达100次/min以下，经吸氧处理急送手术室行剖宫产术，终止妊娠。P style=TEXT-INDENT: 24px1.2 麻醉方法 术前肌注鲁米那0.1g，东莨菪碱0.3mg。产妇入手术室后改面罩持续吸氧，建立两条静脉通道，一条作补液用，另一条作静脉麻醉用。常规监测HR、BP、ECG、SpO 2 、RR。采用1%利多卡因（含1:20万肾上腺素）30ml腹部切口局部浸润麻醉，3～5min胎儿娩出断脐后，开始微泵（型号P6003TCI+TIVA）注入丙泊酚2mg/kg（每200mg丙泊酚复合曲马多100mg和氯胺酮10mg），随后以4mg?kg -1 ?h -1 输注，根据镇静