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常规体外受精失败并24h精子零活力1例 【关键词】 受精失败 1 病历摘要 患者，35岁，与现任丈夫结婚2.5年，性生活正常，未采取任何避孕手段，一直未孕。女方与前任丈夫于1994年11月行人流一次，之后口服避孕药1年。现任丈夫与其前妻于1991年产过一女婴，现健在。患者于2003年4月行输卵管造影示:两侧输卵管通并远端周围部分性粘连，平素月经规律。其丈夫精液常规检查基本正常，近6个月无发热史，近3个月无用药史，工作中无毒物接触史。诊断:继发不孕8年;双侧输卵管粘连。于2004年11月在我中心行体外授精―胚胎移植（IVF）治疗，在长方案超促排卵中，采用达必佳降调、果纳芬和HMG促排卵，待主导卵泡达18mm后注射HCG，36h后取卵。共取9个卵（左侧4个，右侧5个），成熟度达88.9%（8/9）;男方精液用Makler计数板进行分析，分析情况见表1。取卵后5h行常规IVF受精，18h后观察9个卵均未受精，所有卵的透明带上皆无精子黏附，卵皆为MⅡ期。余下未行受精的精子24h活力为零。第2次取精，精液分析处理情况见表1。用处理后的精液立即行补救ICSI，20h后观察4个为双原核，余皆无。44h后观察9个胚胎都有不同程度的分裂。70h后观察66.7%（6/9）都有发育，33.3%（3/9）停育。该患者D 4 移植3个胚胎，冷冻3个胚胎。我中心采用Vitrolife公司提供的GⅢ系列培养