围术期肺损害与 及肺功能保护 .pptVIP

围术期呼吸功能损害与保护;有关围术期呼吸功能损害;麻醉前辈历来强调呼吸的重要性;围术期常常遇到;可以列举许多例子;结果与体会;病例介绍3;结果与体会;女，46岁，卵巢癌剖腹手术，术后输RBC1U，25min后气促，R30bpm 轻微发热，SpO280%，胸片双肺广泛浸润 吸氧血气：pH 7.45，PaCO2 23.8，PaO2 30.7，SaO2 62.2%，Hb 10.4g/dl HR144，血压85/48，CVP12，EF55%，血肌钙蛋白 0.352，CK-MB: -47 机械通气和循环支持3天后逐渐恢复;输血输液相关肺损害;发生在10月7日的例子;手术前后胸片对比;麻醉药物的呼吸功能损害 ;残余麻醉对呼吸的影响;残余肌松对呼吸的影响;机械通气肺损伤;肺手术相关肺功能损害 ;肥胖者麻醉易出现肺损害;老年相关肺损害 ;脓毒血症导致呼吸衰竭;肠穿孔腹膜炎对呼吸的影响;肺组织炎症性损伤;围术期肺保护策略 ;机械通气肺保护策略;评估术后肺部并发症的可能性;合理选择麻醉药物和方式;老年或COPD的麻???考虑;对高危患者关注肺损害;适度限制输血输液;体外循环肺保护;单肺通气策略;肺保护剂异丙酚;肺保护剂乌司他丁;重组人活性蛋白C;病例介绍4;结果与体会;结 语