多发伤的接诊及相关护理课件.pptxVIP

多发伤的接诊及护理马悦教学目标了解多发伤的定义熟悉多发伤的临床特点掌握多发伤的接诊掌握多发伤的护理要点前言多发伤是临床常见的严重创伤，是致死、致残和脏器功能衰竭的重要原因，临床救治面临在黄金时间内确定性止血、骨折固定、血肿清除等原发性损伤救治的严峻挑战，随后更需要积极防治MODS、凝血功能紊乱、脓毒症等严重并发症，后期需要计划性手术、康复治疗等多发伤病人死亡时间分布第一个高峰：创伤后数秒至数分钟内（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管损伤）第二个高峰：创伤后72小时内（硬膜外血肿、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折）第三个高峰：创伤后数天至数周（创伤后感染、器官功能衰竭、MODS等严重并发症）急诊科其他相关损伤概念联合伤：属描述性用语，指两个相邻解剖部位均发生的损伤，多特指胸腹联合伤合并伤：属描述性用语，指前一种伤为主后一种伤为辅的两个或多个部位伤临床表现头部创伤主要是神志变化，严重者出现昏迷 面、颈部创伤则应注意气道阻塞而导致窒息 胸部创伤85％以上是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤临床表现腹部创伤常见实质性脏器破裂引起出血和休克，以及空腔脏器穿破引起腹膜炎 四肢创伤出现骨折征，长骨骨折和骨盆骨折可引起严重失血性休克临床特点休克发生率高失血性休克心源性休克神经源性休克脓毒性休克严重低氧血症发生率高呼吸困难型隐蔽型临床特点感染发生率高免疫功能抑制肠源性感染伤死率高涉及2个部位的