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关于信息化下医院财务内部控制的思考 　　 摘 要：医院利用财务管理的信息化技术，为医院的高效率、高质量的经营活动，财产物资的安全性，经济数据、财务报告的真实可靠性提供了有力的保证。但是同时也给医院的财务内部控制带来了许多新的问题，文章就如何解决这些问题提出了具体的建议。 　　 关键词：医院财务 信息化 内部控制 　　 中图分类号:F230 文献标识码:A 　　 文章编号:1004-4914（2011）12-185-02 　　 　　 内部控制是被审计单位为了保证业务活动的有效进行，保护资产的安全和完整，防止、发现、纠正错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策与程序。医院通过建立有效的内部控制，促进医院在国家法律法规允许的基础上，努力实现富有效率的，结构优化，科学创新的管理体制和补偿高效的监管机制。医院财务电子信息化手段的运用，有利于提升医院的可持续发展能力和创造长久价值的战略要求，但同时也对医院内部控制带来了新的挑战，给医院财务管理带来了很多问题，这就要求医院的财务工作者根据信息化的工作特点和流程，不断调整和建立与之相适应的内部控制制度。 　　 一、信息化下医院财务内部控制的概念和意义 　　 1.概念：医院财务电子信息化是指医院利用计算机和通信系统技术，建设先进的信息化管理，对财务信息进行处理，形成信息化管理平台，提高财务管理水平，这其中包括财务管理、会计核算、财产物资管理、门诊住院收费等信息化管理系统。信息化下医院财务内部控制结合医院自身的特殊情况，利用内部会计控制方法以保证医院资产的安全，会计资料的正确可靠，提高经济效益，保证实现发展战略。 　　 2.意义：信息化技术在财务管理方面的运用，给医院的财务数据处理带来了很积极的影响，给医院的事业发展提供了强有力的技术支持，同时也带给了医院财务的内部控制以挑战。信息化下的医院财务内部控制在医院的经营管理全过程中起到了十分重要的作用。良好的财务内部控制制度提升了内部控制效率，促进了医院社会效益和经济效益的最大化，保障医院事业管理目标顺利实现。 　　 二、医院信息化管理对财务??部控制的影响 　　 1.控制方式改变的影响。财务管理信息化下，医院财务会计人员通过财务软件处理数据，进行财务内部控制工作，因此，原先由手工会计完成的账簿核对，账务审核，账账之间的牵制等都应该由财务软件集中完成。但是，由于会计工作人员的信息技术相对薄弱，对于HIS财务软件的使用也仅仅是停留在软件所设置的固定格式上，操作上更是使用它固有的操作程序，对于软件使用中出现的问题和维护往往处于被动的位置，不仅难以发现问题，更是难以解决问题，这就给财务内部控制带来了一定的困难。例如，门诊收费和挂号系统有时会出现收据跳号，打印数据和存盘数据不一致等问题，而且都是网络障碍或是不明原因；住院部会出现病人医疗项目传输的误差；材料库等也会出现实时库存数不能锁定等等问题。 　　 2.控制流程改变的影响。由于信息化下财务工作基本都由计算机完成，包括记账，审核，制表，预算编制，资产核查盘点等等，数据的处理与逻辑运算能力特别强大，数值的准确性，可靠性，及时性更强，大大有利于内部控制，但是却降低了原先手工会计数据处理的人与人之间的控制与制约性，并且财务数据对于计算机的依赖性增大，如果计算机中的数据发生有意或无意的变化，很有可能会不留痕迹，这就影响到财务数据的真实，完整，准确。 　　 3.控制对象改变的影响。在财务信息化之前，内部控制的对象主要是财务信息的基础控制（包括经济业务的合法性，正确性，完整性，一致性），可以准确计量的实物控制以及纪律控制等。而医院实行信息化管理后，每笔经济业务的发生都采取了计算机操作，由计算机记录，核算，审核，报表，对账等账务处理，内部控制的对象不仅仅局限在纸质的会计核算资料，还包括记录这些财务会计工作资料的磁性介质，计算机以及对人员的控制。 　　 4.控制难度发生变化。由于医院特殊的工作环境和工作状态，这就包括诸如收入项目，材料消耗，药品使用等都是量大而且很零碎，医院信息化管理之前，通过大量的人工消耗尚能有效进行内部控制。随着计算机的推广使用，医院业务成倍地增长，计算机处理的数据库保存有大量的医院信息，有可能医院的计算机系统和网络运行会造成不知名的入侵，而且很具隐蔽性，有可能导致计算机系统的瘫痪；医院信息化管理数据丢失；收入金额有意识地改动等重大损失，这就给医院的财务内部控制带来了比手工会计操作时更大的难度。 　　 三、完善医院信息化财务内部控制的对策建议 　　 1.从医院信息系统的内部环境控制方面看，医院领导与职工都应该认真重视医院财务内部控制。财务信息化系统是一项基础工程，只有全员重视，各部门参与，并且齐心配合才能建立新的适应信息化管理的内部控制制度：