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基于学科建设的医院财务管理水平提升探讨 　　瑞安市人民医院作为一家三级乙等综合性医院，近年来随着红十字、妇幼分院的合并与惠仁医药的创办，医院进入了集团化与多元化经营的时代，业务收入与资产总额每年以近20%的速度在增长。如何服务好每位病人，如何保证医院每天上百万元的业务收入全安、及时的入账，如何管理医院上亿元的资金账户，如何控制上百个部门的成本费用，如何核算数千人的绩效奖金等，这些不断涌现的理财问题给我们财务工作提出了新的挑战。同时，在新医改政策中，国家对医院的大部份政策补助将会借助社保体系，通过财政转移支付的方式实现，这必将对医院的财务管理提出更高的要求。 　　一、医院财务管理学科建设的主要发展方向 　　（一）医院财务服务方式 财务工作属服务行业，在医院的财务工作中树立财务人员的服务形象，改变机关作风，更好的为临床一线服务、为病人服务对医院管理工作具有革新意义。服务虽小但带来的影响巨大。良好的服务素质会提高医院的整体形象，不到位的服务方式会引发病人、员工的信任危机。 　　（二）医院内部会计控制 内部会计控制最初于1987由美国全国欺诈性财务报告委员会提出，随后发展成为内部控制的专业研究机构即COSO。我国借鉴COSO已建立《内部会计控制规范》与《企业内部控制制度》。卫生部于2006年6月制订并下发了《医疗机构财务会计控制规定（试行）》，对医院内部财务控制工作起到了一定的推动作用。 　　（三）医院绩效管理 在美国、德国、加拿大、日本等国家，一直是按服务项目向医师支付费用的。这些国家的政策执行者及研究人员在实践中已经认识到，医师的医疗服务市场是一种特殊性质的市场，需要一种完善，合理的支付办法。1979年RBRVS（Resource-based relative value scale)研究正是在这样一种背景下产生。在我国医院内部，分配制度在兼顾公平的同时，如何对效率进行激励，充分体现多劳多得，优劳优得的分配原则，同样是暨待解决的一个难题。 　　二、医院财务管理学科建设五年发展规划及目标 　　（一）实现“三大中心”的目标 用五年时间把院财务科建设成为医院的“经济信息中心”???“资金结算中心”与“财务服务中心”。即建立经济信息数据库，为财务分析提供技术支持；完善财务结算的手段与方法，为病员、职工、客户提供更加便捷的财务服务；培养服务理念与服务技能，让财务窗口成为医院对外展示文明风范的优质服务的窗口。 　　（二）人才梯队建设方面 医院财务科现有员工13人，平均年龄32岁，是一个年轻的财务团队，因此，人才梯队建设显得非常的得重要。学科带头人力争5年内取得教授级高级会计师职称，进入温州市551第二人层次专业人才队伍，带领青年会计人员不断学习专业技能，刻苦钻研业务。计划在五年内再培养或引进2位硕士， 培养2位高级会计师，1位高级经济师，5位会计师，1名注册会计师。同时，要定期组织财会人员外出学习、交流，为进一步提高我院财务核算水平奠定人才基础。 　　（三）科研与技术创新 5年内计划发表省级以上核心论文20篇，一级杂志5篇。研究课题的目标：5年内争取厅局级基金课题5项。部分项目达到省内先进水平，大部分项目能在温州市内处于领先水平。 　　三、医院财务管理学科建设的措施 　　（一）医院经济信息中心建设对医院的各项财务信息进行综合分析，建立财务数据模型数据库，按月开展业务科室收支情况、成本费用、设备效益等专项分析，按季进行预算执行情况、资产运行情况、业务收支情况、资产负债、奖金分配等财务综合分析，按半年度与年度对医院本部、分院公司集团综合财务运行状况进行分析评价。结合内部控制建设评价医院运行情况及时为医院领导提供经营决策相关信息，发挥财务工作的经济导航作用。 　　（二）医院资金结算中心建设 规范医院各项资金结算行为，充分利用医院信息系统与网银结算系统，提高员工报销、付款审批的工作效率，缩短财务付款周期。加快绩效管理工作进程，成本效益核算精确到科室、员工，充分发挥奖金的经济杆杠作用。加强对债权、债务的管理，对医院内部借款按月进行清理，对医院外部往来款项按季度进行清理。财务预算与政府财政预算进行对接，对政府项目及时进行申报，促使财政资金及时到账。规范政府资金使用方式，并做好原始资料备案工作。加强对社保结算资金的管理，及时收回医疗应收款。 　　（三）医院财务服务中心建设 在科室内部通过传递、培养“财务为病人服务，财务为临床服务”服务理念，利用财务专业知识做好理财工作。门诊、住院收费共有直接为病人服务的28个窗口，是医院最大的服务窗口，把窗口人员服务水平的提高纳入到财务科的学科建设中去，提高问卷调查满意度，通过培训与管理提高窗口收费人员的服务水平。建立“财务联络员制度”，财务人员下科室帮助临床科室理解医院相关核算政策、协助科室做