0-6岁儿童健康管理服务规范讲解课件.ppt

转诊指征 6、肝脾肿大，腹部触及包块 7、脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常 8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 9、在健康检查中，发现任何不能处理的情况 （三）婴幼儿健康管理 时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、 服务站进行 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测 6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测 （三）婴幼儿健康管理 3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预 警征评估 4、指导： 科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预 防伤害、口腔保健等 5、督促：体检结束后接受预防接种 6、填写 ：1～8月龄儿童健康检查记录表 12～30月龄儿童健康检查记录表 （三）婴幼儿健康管理 生长评价 指标：体重/年龄、身长（身高）/年龄 方法： 1.数据表法 离差法（标准差法） 百分位数法 2.生长发育监测图 男、女童生长发育监测图 转诊指征-1 1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。 2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。 3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊： （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视 （4）耳、鼻有异常分泌物，有龋齿 转诊指征-2 3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊 （5） 听力筛查未通过 （6） 心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 （7） 肝脾肿大，腹部触及包块。 （8） 脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异 常，疑有发育性髋关节发育不良。 （9） 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 （10）在健康检查中，发现任何不能处理的情况 （四）学龄前儿童健康管理 时间： 4～6岁儿童每年提供一次 地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心， 集体儿童可 在托幼机构 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身高、视力及体检 4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白） 3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征 评估 （四）学龄前儿童健康管理 4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔 保健等 5、督促：体检结束后接受预防接种 6、转诊： 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血 儿童进行登记，转入儿童营养性疾病管理； 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行 登记并转诊； 视力筛查异常；胸腹部异常； 在健康检查中，发现任何不能处理的情况及时转诊 7、填写 ：3～6岁儿童健康检查记录表 （四）学龄前儿童健康管理 体格发育评价 指标：体重/年龄、身高/年龄、体重/身高 评价： 1、正常 2、低体重 （体重/年龄） 3、消瘦 （体重/身高） 4、生长迟缓 （身高/年龄） 5、超重 （体重/身高） （五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童分析原因，给出指导或转诊的建议 对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件 （保证条件） （二）按