心电图机的使用讲解课件.pptVIP

心电图各波段意义及正常数据 QRS波群 代表心室的除极 时间 ：＜0.12s，多在0.06 ～ 0.10s 波形：V1、V2呈rS型，R/S＜1，V3、V4呈RS型， R/S≈1，V5、V6主波向上，R/s＞1；V1至V6R波逐渐增高，S波逐渐变小。 心电图各波段意义及正常数据 ST段 从QRS波终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程 下移 任一导联 ≤ 0.05mV 上抬 V1、V2 ≤ 0.3mV，V3 ≤ 0.5mV，其余导联 ≤ 0.1mV 心电图各波段意义及正常数据 T波 代表心室快速复极的电位变化 方向 与QRS主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4~V6直 立，aVR倒置 振幅 ≥ 1/10 R波（Ⅰ、Ⅱ、V4~V6 导联） 心电图各波段代表的意义和正常值 QT间期 从QRS波起点至T波终点，代表心室除极和复极全过程所需的时间 正常范围 0．32~ 0．44秒。与心率快慢有关，心率快，QT 缩短；心率慢， QT 延长。 心电图各波段代表的意义和正常值 U波 T波后0.02~0.04秒出现的低小波，代表心室后继电位 方向 与T波一致 振幅 V3、 V4导联较明显，达0.2~0.3mV。 U波增高常见于低血钾 心电图六步分析法 频率 心律 P波 P-R间期 QRS波 其他（包括患者情况） 心率的测量 心率＝ 1500÷小格个数 R-R间距为 15个小格， 心率＝1500÷15 ＝100次/分 心率的测量 R-R间距为10个小格，心率＝1500÷10＝150次/分 心电图分析 第一步 : 找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化 如有P波 ---“P”波的波型特点是否正常。 时间:﹤0.12s 振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。 心电图分析 第二步 : 看PR间期，从P波的起点至QRs波群的起点。 代表心房开始除极的时间。 时间：0.12 — 0.20 S 心电图分析 第三步 : 看QRS波，代表心室肌除极的电位变化 时间:0.06～0.10s 第四步 : 看ST段，自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 正常任一导联S-T 向下偏移≤0.05 mv。正常S-T段向上偏移≤0.1mv，V1-V3 ≤0.3mv 。 心电图分析 第五步 : 看T波方向，代表心室快速复极时电位变化，多与QRS波群主波方向一致 T波的振幅≥同导联R波的1/10。 心电图分析 第六步 : 看QT间期，指QRS波群的起点至T波终点的间距QT间期的正常范围为0.32-0.44s。 u波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波，u波方向大体与T波相一致。 心电图分析 正常心电图 正常心电图 异常心电图 室扑 房颤 室速 室颤 心电监护的概述 心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效 心电监护的适用范围 此监护仪适用于ICU、CCU、麻醉、急诊及各科室临床监测。 注意： 不可用作窒息监测； 不可在核磁共振（MRI）检测过 程中使用。 心电监护仪操作流程 用物准备：心电监护仪 电极片 75%酒精 棉签 弯盘 记录单 上机： 1.推物品车至病房，核对床号、姓名； 2.协助病人取平卧位，松解衣扣，检查皮肤 3.用75%酒精清洁皮肤 4.连接导联线 如为三导，电极片放置位置 心电监护仪操作流程 白色（RA）右锁骨中线下0.5cm, 黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm； 红色（LL）左侧肋弓处。 如为五导，电极片放置位置 白色（RA）右锁骨中线下0.5cm 黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm； 红色（LL）左侧肋弓处。 绿色（RL）右侧肋弓处； 棕色（V）心前区V1-V6任何位置 推荐的电极的位置 心电监护仪操作流程 5.正确判断动脉搏动，连接血压袖带 使被测肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整缠于上臂中部，松紧以能放一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm, 动脉符号对准动脉血管 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） 6.连接经皮血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲； 心电监护仪操作流程 7. 选择合适导联调节心电波形振幅至标准，根据病人心率，血压调节报警上下线，登记生命体征单； 8.协助病人取舒适卧