临床药学和临床药师的价值与作用讲解课件.ppt

国内相关研究 30 文献 试验方案 人数 时间 干预方式 研究切入点 结果 [4] 随机对照研究： 干预组和对照组 354： I=178 C=176 14mo 药师纠正抗生素不合理运用，从五方面提供治疗意见：适用症、剂量、给药时间，持续时间、剂型更换 呼吸道感染患者医疗费用，住院日，五项抗生素不合理用药评分 干预组较对照组住院费用及抗生素用药费用分别减少$287.6*与$111.9*，住院日缩短1.6天*；五项抗生素不合理用药得分均较低。 [5] 前瞻性对照研究： 干预组和对照组 300： I=150 C=150 24mo 增强对健康生活方式的教育，每月定期电话随访 降脂治疗中LDL-C水平及其他相关指标；依从性及合理用药水平 干预组较对照组LDL-C治疗目标达成率上升13.4%，LDL-C，TC，TG平均下降幅度分别增大13.8%，10.8%，18.5%；所提供的服务每月仅增加每位高血脂患者$385/600 [6] 前瞻性随机对照研究： 干预组和对照组 118: I=58 C=60 9mo 药师与病人进行15-30min的交流，并对药物与生活方式的改善提供意见，之后进行4周的电话随访 降脂治疗中LDL-C水平及TC水平 干预组较对照组有更低的LDL-C（2.80±0.89mmol?L vs. 3.24±0.78mmol?L） *以及更低的TC水平（4.75 ±1.08mmol?L vs. 5.18±0.93mmol?L）* 国内相关研究 31 文献 试验方案 人数 时间 干预方式 研究切入点 结果 [7] 前瞻性随机对照研究： 干预组和对照组 137： I=68 C=69 药师对病人进行药物教育，监测华法林与药物、与食物，与草药的相互作用；并进行电话随访 华法林使用者的PSQ-18评分以及病人每日花费 干预组较对照组病人平均每月花费较少（US$76±95 vs. US$98±158）*，PSQ-18评分相对较高（3.8±0.2 vs.3.6±0.3）* [8] 随机对照研究： 电话咨询组和对照组 502： I=219 C=223 60人违约 2y 药师与电话咨询组病人进行面对面随访，同时多次电话随访；对照组不进行电话随访 低依从性病人的死亡率以及依从性的改善情况 电话咨询组较对照组降低死亡风险41%（RR 0.59 95%CI 0.35-0.97）* [9] 前瞻性对照研究： 个体化咨询组和对照组 50： I=26 C=24 3mo 药师向病人个体提供咨询服务；并监测胆固醇浓度 降脂治疗中LDL-C水平及其他相关指标；依从性 个体化咨询组较对照组有更高的依从水平（高依从者占76.9% vs. 41.7%）*；更大幅度的降低LDL-C（27.7% vs. 16.3%）*，TC（28.3% vs. 15.3%）*，TG（26.1% vs. 10.6%）* 临床药师的价值与作用 * 在目前我国医院运行机制仍是项目收费、自负盈亏的情况下，临床药学的学术价值仅仅可通过社会的、伦理的、道德的、医疗的价值来实现。这样学科发展是没有动力的。 只有当我国医院运行机制采取病种收费或预付费方式的时候，临床药学的经济价值才能显现出来。只有这个时候学科发展才有了真正的动力。 The End * 临床药学和临床药师的价值与作用 目录 2 临床药学的定义 为什么需要临床药学 临床药师的价值与作用 总结 ACCP对临床药学的定义 * ACCP 美国临床药学协会 ——American College of Clinical Pharmacy 定义：关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域 /clinical_pharmacy.php 临床药学（Clinical Pharmacy） * 是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。 目的：病人用药更加 安全、有效、经济、合理。 ACCP对临床药学的定义 * 临床药学是一门关于卫生健康科学的学科领域。在此领域中药师向病人提供最优化的药物治疗以促进人类的健康和预防疾病。临床药学的实践支持了药学监护的基本原理。 它的定位是：要求将专业的药物治疗学知识、治疗经验及药师的判断力融为一体，以保证病人的药物治疗达到最佳效果。作为一门学科，临床药学有义务对人类健康和生活质量的提高做出贡献。 ACCP对临床药学的定义 * 在卫生保健的体系中，临床药师 是药物治疗专家 他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评估和建议 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信息和建议的第一手资料的提供者 ACCP对临床药学的定义 * 临床药师应该关注病人卫生保健的各个方面。他