护士长如何在护理相关管理过程中质量最终定讲稿.ppt

——安全意识 重点技术：化疗、深静脉穿刺、新技术 配合 重点药物：不良副作用 重点时间：午间晚间、节假日 重点环节：标本、病人转运途中安全及 交接，医嘱核对及准确执行等 ——自我保护意识 一要循证：保护现场及相关原始资料 二要学会说话：以病人利益为重 三要正确履行职责：注意事项事先告知签字，各项记录及时、客观，不参与、介入家庭等社会性矛盾 提高五种能力 1、组织、参与、指导、督查能力 2、预测、观察、分析、处理问题能力 3、沟通协调能力 4、? 自觉学习和提高的能力 5、领会和执行规范标准及上级要求的能力 1、组织、参与、指导、督查能力 业务学习、护理查房、质量差错分析——充分准备、目的明确、正确引导、适时提问、集思广益、不拘形式、共同提高、总结指导，注重成效 克服“形式主义、任务观”的思想 护理业务、抢救危重症患者——参与、指挥、指导、督查 克服“动口不动手”的习惯 （也要避免一味埋头苦干型） 2、预测、观察、分析、处理问题能力 从小事做起，从细节做起，透过现象分析问题的根源 克服“见怪不怪、习以为常”的思想 6、晨晚间护理环节：重点评价：病员及家属对责任了解；自身疾病健康知识的掌握知晓状况。对护理工作满意度。参加晨晚护理，评价责任护士的健教工作，巡视病房主动性，病员对护士的评价。危重病人措施落实情况  7、与夜班床头交接班环节：检查全天护理活动质量： （1）当天治疗进行、完成，医嘱执行质量。 （2）交接班（危重病人病情、观察要点，连续执行的护理措施。 （3）急救药戒交接登记，急救车等。 （4）正在手术中巡回交接消毒仪、器械包接班。 8、周计划日安排实践： 有计划上午重点跟班、跟人实践： 重点控制：核对执行签名，无菌技术操作，专科基础、重病护理，出入院评估与指导，了解护士个体差异 下午：公休会，满意度测评，征求护生意见，请领补充物品。 9、实习轮转护士带教环节：强调入并区的第一天，护士长重点介绍：环境，收治疾病的特点，病情变化，用药护理的特点，你对她们的要求。法规（签字，记录等） 三、按护理程序方法进行质量控制 1、质控的目标及效应 不是等出现问题被动解决问题，而是善于预见差错隐患，预见可能出现的问题。贯穿预防为主，防范于未然管理方法。 2、预见护理安全可能存在问题 薄弱环节：交接班、中班等 与管理相关因素（为护士创造条件） 技能方面 ⑶分析问题/隐患相关因素 与执行制度；与工作流程、与设备相关因素；与规范操作；与任务分配等因 ⑷提出改进计划 例：气切吸痰技能，时间，雾吸，气管滴入等问题 中班环节：护理瓶颈隐患 清洗，立即换通型消毒内套管 ⑸实施具体措施 吸痰与肺部感染，呼吸道通畅相互影响关系 中班加强力量，建立危重监护室，专护集中管理，减压，松颈 ⑹评价效果 气道管理感染率 降低 危重集中专人护理（急救，观察，记录）水平达标，保障护理安全 质量改进  总之 护士长在深入临床实践中 善于发现自身管理中存在缺陷，可能成为差错隐患。 善于发现护士各班工作环节中薄弱环节 善于对出现问题，分析处理，总结教训，持续质量改 四、培养专科护理骨干人才形成质控网络 一、护理质量控制网络 基护质控小组 急救药械质控小组 危重一级质控小组 满意度质控小组 健教质控小组 二 达标率 基础护理合格率100％ 特护一级护理合格率≥90 急救物品完好齐全率100％ 护理技术操作合格率100％(标准分90分) 常规器械消毒灭菌合格率100％ 入院评估与病人状况符合率≥80％ 年褥疮发生率“0” 护理计划实施率100％ 护理文件书写规范合格率≥95％ 健康教育覆盖率100％ 病人对护理工作满意度≥90％ 五、护士长在质量管理中注意的几个问题 ⒈质量控制是病区护理安全的保障， 将质量控制制度化，经常化 ⒉引导教育护士自觉遵守法律法规。 ⒊质量标准必须一视同仁。 ⒋认真对待上级各层（护理部，科护士长，夜查房）对自己病区查出的问题， ⒌每月要有质量总结，护士会上反馈，每周有质量评小结，晨周一会反馈。定期工作讲评， 重点检查。 ⒍通过参加夜查房，不断吸取他科及外院好的质量控制经验，不断充实，落实提高。 ⒎深入病房及参与科室工休会，医生，科主任，老总等多方面了解对护理工作意见及建议。了解患者的需求，发现不足及时改进。通过定期满意度调查，了解护理工作质量评价。 六、护士长自身建设决定科室护理质量品质 （一）护士长能力建设 护士长的角色 1 护士长的职责 2