方剂学教材13.治风剂.ppt

* 第十三章 治风剂 概念： 凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。 立法依据：外风宜散，内风宜熄。 适应范围：风病。 1.?外风证主要表现： 头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、关节屈伸不利、或口眼歪斜,甚则角弓反张等症。 2.?内风证的表现： 眩晕、震颤、四肢抽搐、口角喎斜、语言 謇涩、半身不遂、甚或卒然昏倒、不省人 事等。 分类: (1) 疏散外风----外风证 (2) 平熄内风----内风证 注意事项： 应辨别风病属内、属外，采取相应的治 法和方剂。 (2) 辨别病邪的兼夹以及病情的虚实, 进行 适当的配伍。 (3) 注意外风与内风之间的相互影响,对于 外风引动内风或内风兼夹外风 ，而致 内外合病者,应分清主次轻重全面照顾。 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 【功用】疏风止痛。 【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛, 目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白, 脉浮。 病证解析： 偏正头痛 巅顶作痛 恶寒发热，目眩鼻塞，脉浮 ----风邪袭表，肺气不利 外感风邪头痛 风邪外袭，上扰头部，阻遏清阳 配伍意义: 川芎----祛风活血止头痛， 君 善治少阳、厥阴经头痛 薄荷、荆芥----疏风止痛，清利头目 臣 羌活、白芷----疏风止痛，善治太阳、 阳明经头痛 细辛---- 散寒止痛，善治少阴经头痛 佐 防风---- 辛散上部风邪 清茶---- 清上降下，清利头目，又能制约 风药过于温燥与升散 炙甘草----益气和中，调和诸药 使 疏风止痛 消风散《外科正宗》 【功用】疏风除湿，清热养血。 【主治】风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红， 或遍身云片斑点， 抓破后渗出津水， 苔白或黄，脉浮数。 病证解析： 疹出色红 津水流泄 瘙痒---- 苔白或黄 脉浮数有力 风湿热邪，浸淫血脉， 不得疏泄 痒自风来 风湿热表证 风疹、湿疹 配伍意义： 荆芥、防风 牛蒡子、蝉蜕 苍术----祛风燥湿 苦参----清热燥湿 臣 木通----渗利湿热 石膏、知母----清热泻火 当归、 生地、胡麻仁----养血活血 生甘草----清热解毒，和中调药 佐使? 疏风散邪止痒 君 佐 疏风除湿，清热养血 羚角钩藤汤《通俗伤寒论》 【功用】 凉肝熄风，增液舒筋。 【主治】热盛动风证。高热不退， 烦闷躁扰，手足 抽搐, 发为惊厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起 刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣 心悸，面红如醉，手足躁扰，甚则瘈疭，舌红，脉弦 数。 病症分析： 高热不退----肝经热盛 烦闷躁扰，甚则神昏----热扰心神 手足抽搐 发为痉厥 热极动风，灼伤津液 手足躁扰 筋脉失养 肝热生风证 配伍意义： 羚羊角---- 凉肝熄风 钩藤---- 清热平肝，熄风止痉 桑叶、菊花---- 清热平肝 臣 白芍、甘草 鲜地黄 川贝母、鲜竹茹---- 清热化痰 茯神木---- 平肝宁心安神 甘草---- 调和诸药 使 君 养阴增液 舒筋缓急 佐 凉肝熄风，增液舒筋 镇肝熄风汤《医学衷中参西录》 【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。 【主治】类中风。 病症分析： 头目眩晕，