病情观察与基础相关护理课件.pptVIP

四、观察后的处理 紧急病情变化的处理 突发心脏骤停、呼吸停止等紧急病情变化，护士当即立断采取必要应急措施….？同时设法通知医生，到场后按医嘱配合医生进行抢救。 详细记录抢救过程中的各项措施及病情变化 ? 观察病情和分析判断抢救治疗后的效果。 四、观察后的处理 心理状态异常的处理 　 　１严密细致观察心理状态； 　２热情诚恳态度，体贴病人，建立良好护患关系； 　３及时准确掌握患者心理状况； 　４有异常表现者采取措施积极干预． 　　　　　　 　　　　　　　　　　如：新入院因环境人员陌生－焦虑心理 　　　　　　　　　　　　术前病人担心手术－恐惧心理 　　　　　　　　　　　　肿瘤病人－轻生欲望心理表现 　　　　　　　　　　　　 　　 　 基础护理—护士的专业内涵 基础护理具有丰富的科学知识内涵； 是护士观察病情的最好途径； 是护士与病人沟通的最好桥梁； 是护理服务精神的最直接体现； 基础护理—护士的专业内涵 协助病人实现生存﹑生理需求的方法，构成了基础护理的技术﹑技能； －技术操作的难度可低于手术配合 －低于专科护理等技术； 　　 　　对于病人康复，提高危重救治成功率 　　降低死亡率是至关重要． 基础护理技能始终是不可生疏的基本功 技能：护理技术和能力 为病人提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等——基护范筹 基础护理　　　　　专科护理的基础 是病人诊断治疗中不可缺少的环节 护士学历？职称？ 技能不可生疏的基本功 护士不做基础护理工作，实践能力如何提高？ 一个学科能不能存在是以社会需要为前提的； 一个学科能不能发展是需要社会来认可的； 站在满足人们健康需求和学科发展高度来充分认识基础护理工作重要性。 　　　 ——中华护理学会黄人键 护理质量及护理质量管理 护理质量 是指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果﹑优劣程度. 是衡量护理人员素质﹑护理领导管理水平﹑护理业务技术和工作效果的重要标志. 护理质量及护理质量管理 护理质量管理目的: 1﹑满足服务对象的需求; 2﹑规范护理人员行为; 3﹑有利于管理者发现问题,进一步改进工作; 4﹑为教育者提供有针对性的在职教育的理论依据; 5﹑为医院节省资金﹑降低成本﹑提高经济效益. 护理质量管理原则 “患者第一” “预防为主” “事实和数据化” “以人为本,全员参加” “质量持续改进” 特护﹑一级护理质量 　等级护理（５分） 　①护理标记齐全； 　②执行治疗及时准确； 　③护理问题明确﹑措施得当；　（七知道） 　④依护理等级按时巡视病房，及时发现病人病情变化及护理问题，及时报告医生﹑及时记录． 　⑤危重病人严密生命体征及病情变化，观察要有连续性． 特护﹑一级护理质量 　　　　　六洁：（６分） 　　　　　⑥口腔洁　⑦头发洁　⑧皮肤洁　 　　　　　⑨手足洁　⑩会阴洁　⑾肛门洁 　　　　　三短：（３分） 　　　　　⑿头发短　⒀胡须短　⒁指（趾）甲短 　　　　　三无（１０分） 　　　　　⒂无褥疮　⒃无烫伤　⒄无坠床 　 特护﹑一级护理质量 　 　二周到：（２分） 　⒅呼唤处置周到　⒆护理服务周到 　三保持　（３分） 　⒇呼吸道通畅　 　（２１）输液管路通畅 　（２２）各引流管通畅并妥善固定 　　观察引流物色﹑量﹑性状 　一及时（１分） 　 （２３）及时消毒更换各种管道 　 特护﹑一级护理质量 　卧位：（３分） 　（２４）意识不清病人加床挡； 　（２５）易发生意外者应向其讲明注意事项； 　（２６）体位舒适，符合医疗护理要求； 　　　　　保持良好功能位并了解目的． 特护﹑一级护理质量 　床单位：（１分） 　（２７）平整无碎屑，无血渍污渍． 　临床班－整理床单位内容包含……？ 　观察病情－重点病人的观察连续性﹑口服药是否落实服药到口﹑卧床病人翻身叩背﹑检查病人床单位是否整洁﹑平整﹑皮肤受压部位有无问题？床上被动肢体活动﹑卧位舒适？晨晚间护理到位与否？…. 　 　 特护﹑一级护理质量 　计划：（１分） 　（２８）危重患者有专人看护，病危病重＞２４小时者，有护理计划并符合（专科）要求． 特护﹑一级护理质量 　　不能自理病人（２分） (29) 协助进餐并观察进餐情况 (30) 有护理安全措施 交接班 (1分) (31) 新入院 ﹑手术当天﹑危重病人床头交接班 合计58分, 31个分项; 临床护理质量标准指标 特护及一级护理合格率 95% 基础护理合格率 95% 急救物品完好率