病毒学教材1023出血热病毒.pptVIP

出血热病毒 HEMORRHAGIC FEVER VIRUSES 出血热（Hemorrhagic fever）是一组疾病，或一组综合征的统称。共同特征：“3H”症状 1. 发热（hyperpyrexia） 2. 出血（hemorrhage） 3. 低血压（hypotension）休克及不同脏器的损害。引起出血热的病毒种类较多，它们分属于不同的病毒科，我国已发现的主要有：汉坦病毒、登革病毒及克里米亚－刚果出血热病毒。 概 述 概 述 出血热病毒属不同的病毒科。 病毒 科别 病名 传播媒介 主要流行区 新疆出血热 布尼亚病毒科 新疆出血热 蜱 新疆 汉坦病毒 布尼亚病毒科 肾综合症出血热 啮齿动物 北欧，东亚 登革病毒 黄病毒科 登革出血热 蚊 东南亚，南美 黄热病病毒 黄病毒科 黄热病 蚊 非洲，南美 埃博拉病毒 丝状病毒科 埃博拉出血热 未定 非洲 汉坦病毒于 1978 年由韩国学者李镐汪等从 疫区黑线姬鼠肺组织中分离出，分类： 单分子负链 RNA 病毒目（Mononegavirade） 布尼亚病毒科（Bunyaviridae） 汉坦病毒属（Hantavirus） * 病毒名称来自汉坦病毒属的原型病毒汉滩病毒 （Hantaan virus），为避免区分属及型的名称 时发生混乱，故在译名用字上加以区别。 汉坦病毒（Hantavirus)的型别 汉滩病毒（Hantaan virus） HFRS 汉城病毒（Seoul virus） HFRS 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 HFRS （Dobrava-Belgrade virus） 普马拉病毒（Puumala virus） HFRS 泰国病毒（Thailand virus） HFRS 希望山病毒（Prospect virus） ？ 索塔帕拉雅病毒（Thottapalaym virus） ？ 辛诺柏病毒（Sin Nombre virus） HPS 生物学性状 有包膜，包膜上有刺突； 单负链RNA，分为L、M、S三节段，大小不同； 四种病毒蛋白 RNA多聚酶 ；糖蛋白G1、G2 ； 核衣壳蛋白（N）； pH5.6～6.4时可凝集禽类红细胞。 汉坦病毒的形态学特征 生物学特性 培养特性 可在人肺传代细胞（A549）等中增殖; 不引起明显的细胞病变; 在感染细胞细胞质内形成包涵体. 病毒型别 据基因序列和抗原性可分为6个型别; 我国流行的是汉坦病毒和首尔病毒. 抵抗力不强 对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感; 56～60℃30分钟可灭活病毒. 传 播 途 径 黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物和传染源。 可能的途径 动物源性传播（呼吸道、消化道 、伤口）; 虫媒传播（螨虫）; 垂直传播。 黑线姬鼠 褐家鼠 流 行 特 点 疫源地遍及世界五大洲； 我国是HFRS疫情最严重的国家； 本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病； 80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～5%，有的地区高达10% ； 分地区性和季节性。 流行季节 四季均可发生，有明显的季节性流行高峰 * 姬鼠型疫区：11～12月、6～7月 * 家鼠型疫区：3～5月份 * 混合型疫区：冬、春季均可出现流行高峰 肾综合征出血热（HFRS） 潜伏期一般为2周左右，起病急，发展快。 典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害； 病程：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢 复期。 HFRS的发病机理很复杂 病毒直接作用 、免疫病理损伤。 HFRS发病机制与临床的联系 病毒血症 发热 小血管病变 内皮细胞肿胀 变性坏死 血浆外渗 组织水肿 血液浓缩 病毒直接作用 血容量 出血 肾损害 休克 低血压 免疫 作用 少尿期 多尿期 恢复期 扩张（充血） 通透性 脆性 炎症介质 细胞因子