强直性脊柱炎的诊断与治疗进展讲解课件.ppt

这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究，强直性脊柱炎患者被随机分配到两组，分别在第0、2、6、12和18周给予静脉输注安慰剂或类克?5 mg/kg。结果显示：与安慰剂相比，类克?治疗24周时显著提升生产力 由上述内容可知，类克?是可以满足AS指南治疗目标的药物，即快速、强效抑制髋关节炎症、延缓结构损伤，抑制AS髋关节受累进展，帮助患者恢复功能，回归社会。 * 强直性脊柱炎基本情况 患者 性别 年龄 受累关节 病程（年） 李某某 男 16 双髋 1 刘某 男 19 双髋 1.5 刘某某 男 25 左髋 3 陈某某 男 22 左髋 0.5 * BASDAI * BASFI * * 类克?——快速起效，第1次给药后即可显著改善症状 Braun J, et al. EULAR 2006. Oral Presentation #OP0110. * 髋关节受累的强直性脊柱炎患者接受类克?注射3次或更长时间后，疼痛、渗出及活动期的髋关节个数显著减少 类克?——强效抑制髋关节炎症 基线 类克?注射3次后 疼痛 渗出 “炎症活动期” VAS(0-100mm) (mm) 髋关节个数 O. Rumiantseva, et al. Ann Rheum Dis. 2008; 67(Suppl II): 516 . * 类克?——显著降低BASDAI和BASFI评分 BASDAI BASFI 基线 随访结束 评分 Konsta M, et al. Clin Rheumatol. 2013; 32(8): 1229-32. P0.0001 P0.0001 一项应用类克?长期治疗（6.0±2.5年）的回顾性研究；髋关节受累的强直性脊柱炎患者，n=21 * 类克?——长期应用可延缓结构损伤 Baraliakos X, et al. Rheumatology. 2007; 46: 1450-1453. 类克?治疗强直性脊柱炎4年，以OASIS队列（未经TNF抑制剂治疗）为对照组 的研究；强直性脊柱炎患者，n=33 * 类克?——长期应用可抑制髋关节受累的强直性脊柱炎患者进展 BASRIh 评分 平均关节间隙（mm） 基线 随访结束 Konsta M, et al. Clin Rheumatol. 2013; 32(8): 1229-32. 一项应用类克?长期治疗（6.0±2.5年）的回顾性研究；髋关节受累的强直性脊柱炎患者，n=21 * 类克?——提升强直性脊柱炎患者的生产力 随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究；强直性脊柱炎患者，n=122 van der Heijde D, et al. Arthritis Rheum. 2006; 55(4): 569-74. * 类克?——髋关节受累强直性脊柱炎患者抢救性治疗的优选 希望生物制剂（类克）让更多AS患者迈开腿大步走向人生新的旅程 * 谢 谢 AS是常见的风湿免疫性疾病，临床表现多样，以脊柱和四肢关节为主要病变，随着病程的延长，病情的加深，强直患者的骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎均可出现受累的情况，在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面的问号体形，极像虾人，因此，强直不治疗，随着病情的加深，患者会变虾人。 A、B、C三图为同一病变部位不同检测方法下结果。 A图：MRI显示关节突骨髓水肿部位在病理切片可见单个核细胞浸润（B图，HE染色），免疫组化分析单个核细胞构成，显示CD3+T淋巴细胞高表达。提示CD3+T淋巴细胞可能在骨髓水肿的病理过程中发挥重要作用。 病理表现可见弥漫性炎性细胞浸润 Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease which affects primarily the sacroiliac joints and the spine. In patients with active disease, magnetic resonance imaging (MRI) of the spine shows areas of bone marrow edema, the histopathological equivalent of which is