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作业治疗中ICF架构分析及应用经典
(一)ICF的简介 (二)ICF的架构 (三)从溥仪的人生认识ICF (四)病案讨论(小组汇报) 小组讨论 他健康吗? 有哪些问题? 按ICF架构进行问题分类 总结分析: 身体结构与功能:四肢健全 活动:不会穿衣服、系扣子、洗漱…… 参与:命令他人、不会与人交流 个人因素:自我定位为皇帝,不愿意接受现有身份 环境因素:在皇宫里,从小饭来张口、衣来伸手;在当时的文化、制度及社会环境下。 (四)病例分析 一般资料: 黄先生,男,46岁,已婚,运输公司工人,周末喜欢和朋友一起打牌,妻子是学校清洁工,有一个上初中的儿子,母亲72岁,家住二楼,平时一家四口住一起。 病例分析 病史资料: 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折,头颅CT示:右侧颞叶脑出血,颅内血肿约5.3X5.2CM,蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术,右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合,两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长,左腿轻度肌肉萎缩。 病例分析 从治疗师的角度: 1、请列出黄先生存在的问题?(ICF架构) 2、请为黄先生制定康复目标及建议。 要求: 1、每小组制作PPT。 2、每小组选派一名同学进行病例汇报。 3、小组成员准备回答老师及同学的提问。 任务 小组汇报 病例分析 身体结构与功能方面: 左上下肢肌力减退,左手精细活动能力差,右下肢关节活动受限,大脑执行功能和记忆力受损。 分析 活动方面: 可出现:翻身、起床、穿衣、行走、入厕、洗漱、做饭、吃饭等日常生活活动及使用工具的能力受限。 参与方面: 不能照顾老小、娱乐能力受限,回归家庭、社会及与人相处时协调、适应性差,回归正常工作较困难,注意力差导致配合治疗困难,参与活动时存在一定的心理障碍。 个人因素: 黄先生是一家之主,病后不能照顾老小,连生活自理都困难,心理压力很大,康复治疗需要一定时间,其康复信心可能不足,不能完全自愿配合医生治疗,康复效果受影响。如对其进行早期心理干预,采用“以顾客为中心”的治疗模式,积极参与康复治疗,将会产生很好的效果。 The term Functioning embraces the components of body functions, body structures, activities and participation * Wie Sie wissen, in dem ICF-Modell der Funktionsf?higkeit und der Behinderung sind die Komponenten der K?rperfunktionen und der K?rperstrukturen, die Komponente der Aktivit?ten und die Komponente der Partizipation die wesentlichen Aspekte der Funktionsf?higkeit einer Person. Dabei sind mit den K?perfunktionen die psychischen und physiologischen Funktionen gemeint. Die K?rperstrukturen sind die entsprechenden anatomischen Strukturen. Die Aktivit?ten sind die Aufgaben oder T?tigkeiten, die eine Person als selbst?ndiges, handelndes Subjekt durchführt. Die Partizipation bezieht sich auf das Erfüllen von Rollen, auf die Teilhabe oder Teilnahme in Lebensbereichen oder Lebenssituationen. Die physikalische, soziale und einstellungsbezogene Umwelt mit ihren hindernden und unterstützenden Einflüssen auf die Funktionsf?higkeit einer Person Behinderung wird in diesem Modell als die Wechselwirkung zwischen einer Person mit einem Gesundheitsproblem und ihren Kontextfaktoren auf ihre Fun
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