原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗
中华医学会肾脏病学分会
慢性肾脏病矿物质与骨异常
诊疗指导解读
目录
1. SHPT疾病背景介绍
2. SHPT的治疗策略
– 控制高磷血症，维持正常血钙
– 活性维生素D及其类似物治疗
– 拟钙剂治疗
– 甲状旁腺切除术治疗
SHPT疾病背景介绍
SHPT的病理生理学
终末期肾病患者：
健康个体：维持钙磷平衡 继发性甲状旁腺功能亢进的疾病发展
甲状旁腺： PTH释放 肾脏骨化三 甲状旁腺： PTH释放 肾脏骨化三醇
检测到低钙或高磷环境 醇合成 检测到低钙或高磷环境 合成
FGF 23
骨吸收增强
PTH合成减弱
肾性骨营养不良：
骨痛、骨折
甲状旁腺：
检测到正常钙磷环境
血钙升高血磷降低
血钙降低血磷升高
继发性
甲状旁腺增生
甲状旁腺功能亢进
SHPT患病率随着GFR的降低而不断上升
SHPT的患病率
100
90 iPTH65 mg/dl 89
%
比 80
分 73
百 70
者 60 58
患
的 50
高 42
升 40
H 29
T 30
P 21
20 17
12
10
0
80 79-70 69-60 59-50 49-40 39-30 29-20 20
文档评论（0）