激素性股骨头坏死三种造模方法的比较分析-comparative analysis of three modeling methods of steroid-induced femoral head necrosis.docx

中文摘要目的通过复习文献筛选三种常用而不同的造模方法，分别实施后来比较不同造模方法的优缺点。为建立一套比较规范化的、能诱导出典型的、接近临床的兔激素性股骨头坏死模型的造模方法奠定基础；同时，通过建立典型的、接近临床的兔激素性股骨头坏死模型以期进一步来研究激素性股骨头坏死的发病病因及发病机理，为临床上防治激素性股骨头坏死提供理论和实验基础。方法选择同龄健康新西兰大白兔为实验动物48只，雌雄各半，按体重随机分为4组，每组各12只。A组（空白对照组）与其他组同时间点注射等量生理盐水；B组（单纯激素组）同时间点注射等量地塞米松（DXM）；C组（内毒素加激素组）兔耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素（LPS）共2次，间隔24h，在第二次注射完大肠杆菌内毒素后随即肌肉注射甲基强的松龙，共3次，间隔24h。D组：（马血清加激素组）兔静脉注入马血清共2次，每次间隔2周，第2次马血清注射后2周，连续3天臀部注射甲基强的松龙。注射后观察动物的一般情况。各组用药后第3、6、9周后禁食水12h后行血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、凝血功能进行检测；并行DR拍片。结果用SPSS17.0版本软件统计，两组间比较采用t检验，多组间数据比较采用单因素方差分析（analysisofvariance）进行q检验。各组用药后第3、6、9周随机各处死2只兔子取双侧股骨头行标本，常规组织病理学切片，观察股骨头病理学改变。结果A组正常。B、C、D组动物于末次注射后3周即体重减轻，精神萎靡，活动及饮食减少，反应淡漠。各组分别有1、2、5、4只动物死亡。各期血脂和凝血功能改变，尤以C、D组更为明显。自造模后6周始，两组间各指标比较均有统计学差异((P＜0.05)。注射后C、D组9周DR片示股骨头有轻度骨坏死，结合病理切片示造模成功，而在这两组中又以C组出现较早、较明显。部分指标C、D两组比较有统计学差异(P＜0.05)。两组与B组比较有统计学差异(P＜0.05)，与A组比较有显著统计学差异(P＜0.01)。结论1，在相同的实验条件下，第9周时内毒素加甲强龙激素组和马血清加甲强龙激素组造模均成功，内毒素加甲强龙激素组和马血清加甲强龙激素组造模较单纯激素组股骨头坏死出现早。其中又以内毒素加甲强龙激素组出现时间最早。病理切片亦符合股骨头坏死的病理改变。单纯激素组造模9周内不明显。2，造模开始后通过对血液系统的一系列检查指标的比较如凝血功能异常，血液呈高凝状态和血脂代谢紊乱，形成高血脂症。由此推断血液高凝和高血脂可能和早期激素性股骨头坏死的发生机制存在着联系。关键词激素性股骨头坏死；三种方法；造模；实验研究ABSTRACTObjectiveToreviewtheliteraturebythreeofthemostpopularscreeninganddifferentsteroid-inducedavascularnecrosisoffemoralhead（SANFH）modelingmethodsandmadeit，implementationrespectivelycomparingdifferentmodelingmethodsforthelatermadetheadvantagesanddisadvantages.Toestablisharelativelystandardized，caninducemoretypical，closetotheclinicalrabbitsteroid-inducedavascularnecrosisofthemodelsbuildingfoundationmodelingmethods;Atthesametime，throughtheestablishmentofthetypical，closetotheclinicalrabbitsteroid-inducedavascularnecrosisofthemodelinordertofurthertostudythepathogenesisofsteroid-inducedavascularnecrosisoftheetiologyandpathogenesis，clinicalforpreventionandcontrolofavascularnecrosisofthehormonetoprovidetheoreticalandexperimentalbasis.MethodChoosetheirpeersZealandhealthforexperimentalanimals48whiterabbits，maleandfemalehalf，byweightrandomlydividedinto4groups，and12inonegroup.GroupA(blankcontrolgroup